Клинико-лабораторные этапы изготовления полных протезов

При отсутствии зубов у пациента, комфортный способ вернуть челюсти ее функциональность — установка съемного протеза. Это действенное решение для сохранения жевательной, речевой и иных функций, а также эстетичного внешнего вида.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Конструкция является основой, на которой устанавливают искусственные зубы, она фиксируется во рту с помощью физической адгезии. Основа изделия розового цвета, неотличима от десен по цвету, а цветовое решение для зубов выбирает пациент.

Съемный протез обладает достоинствами:

  • Восстановление работоспособности челюсти и ее функций;
  • Доступная цена на изготовление;
  • Длительный срок службы.

Лабораторные этапы создания

Создание ложки для пациента

Изготовить ортопедическую ложку можно прямым или непрямым методом.

Она создается на челюсти больного из специального воска.

протез

  • При непрямом методе, ложку делают с гипсового слепка, который снимается с челюсти больного. При помощи слепка зубные техники создают пластмассовую, иную ложку в лаборатории.
  • Прямой метод считается практичным, дает представление о подвижных мягких тканях челюсти пациента.

Стандартная стоматологическая ложка, изготовленная из металла, превышает размеры челюсти, а излишки средства могут деформировать подвижные мягкие ткани, это может вызвать затруднения при изготовлении конструкции, данные будут не точными. Съемный протез, изготовленный по непрямой технологии, может потребовать последующей коррекции.

Такую ортопедическую ложку можно изготовить за четверть часа. Она считается готовой, если правильно устанавливается на челюсть, не изменяет положения при механическом воздействии.

Окантовка функционального оттиска

Гипсовую модель обрабатывают холодной водой, используют для основы из воска. Пластину из материала нагревают горелкой с одной стороны, а противоположная прикладывается к слепку из гипса. Для верхней челюсти процедура иная: сначала пластинка прикладывается к самому глубокому месту нёба, а после к альвеолярному отростку и зубам со стороны нёба.

В процессе обжима пластинки следует сохранять толщину слоя воска на всей её площади, не допускать растяжения и деформаций слоя. При сохранении толщины пластинки, воск будет плотно прилегать к модели из гипса по всей поверхности. Когда техник убедится в том, что все этапы работы выполнены правильно, и пластинка повторяет рельеф гипсового слепка, он удаляет лишний слой воска с соблюдением границ, которые были отмечены заранее.

Окклюзионные валики выполняются из такой же пластинки воска. Половину изделия отрезают, нагревают с обеих сторон, после чего сворачивают, придавая ей округлую форму, напоминающую валик. После этого часть изделия отрезают так, чтобы ширина оставшегося объекта была идентична ширине отсутствующего зубного ряда. Устанавливается созданный элемент строго по центру альвеолярного отростка, после чего приклеивается с помощью специальных скрепляющих составов.

Валик в поперечном сечении должен напоминать трапецию по своей форме. Для этого окклюзионной поверхности придают плоскую форму, и делают её на 1-2 миллиметра выше, чем зубы, стоящие рядом. В переднем отделе ширина валика должна составлять 6-8 миллиметров, а в боковом — до 12. боковым граням придается форма, которая обеспечивает плавный переход от валика к основе.

После охлаждения восковой базис снимают с модели, закругляют края горячим шпателем, избегая попадания расплавленного воска на внутреннюю поверхность, и еще раз проверяют его толщину.

Создание искусственных зубов на конструкции

Когда зубной техник получает всю необходимую информацию и гипсовые модели челюсти больного от ортопеда, он вводит их в артикулятор и начинает процесс формирования зубов. Необходимо подготовить модели из гипса. Их можно изготовить из кламмера на этом этапе работы, если они созданы не были.

Проанализировав ситуацию, техник решает, как будет произведена постановка зубов: на приточке или искусственных дёснах. Зубы боковых отделов всегда устанавливаются на искусственных дёснах.

протез
Цвет базиса техники стараются сделать максимально натуральным, используя различные оттенки

Когда конструирование зубных рядов завершено, техник осуществляет проверку соотношения между зубами-антагонистами, моделирует оставшиеся части модели. После проверяет толщину воскового основания на участках, границы, плотность прилегания к гипсовому слепку, иные моменты. Если результат не требует доработок, техник убирает воск с зубов, завершает работу гравировкой зубов, формированием рельефа.

Финальный этап создания конструкции

Выполненный протез проверяется непосредственно в ротовой полости пациента, и проверяется на дефекты. Если они были выявлены, то либо производится их устранение на месте, либо изделие отправляется в лабораторию. В любом случае, там же производится завершающее формирование зубов по форме, толщине и размеру.

Клинические этапы изготовления

Сбор данных пациента, его анамнеза, а так же обследование, и получение слепка

Во время первого визита пациента, врач занимается его обследованием, а так же составлением анамнеза. Он состоит из жалоб пациента, общей оценки его состояния, и некоторых других данных. Врач должен узнать, что пациент знает о зубных протезах, был ли у него опыт их использования прежде. Также анализируется протезное ложе, его особенности и дефекты, а ещё жевательные и мимические мышцы. Может потребоваться обследование особенностей пациента, например, двигательные или речевые пробы, рентгеновский снимок челюсти.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Последним этапом врач ставит окончательный диагноз, делает оттиск челюсти пациента с помощью подобранной стоматологической ложки.

Подбор подходящей ложки и создание оттиска

Припасовка походящих ложек производится с использованием взятых проб. После припасовки, берется оттиск с использованием этой ложки.

Фиксация и определение челюстей

Используются восковые основы с окклюзиционными валиками. В процессе выявляется положение нижней челюсти по отношению к верхней, а по завершении манипуляций наносится антропометрическая разметка.

Тестирование и примерка

Конструкция проверяется сначала в артикуляторе, а потом непосредственно во рту пациента, для выявления недоработок и дефектов, которые по возможности устраняются на месте.

Припасовка и наложение

Прежде всего врач производит осмотр готового изделия, а так же обрабатывает его бактерицидным раствором для обеззараживания. После этого, производится припасовка и наложение. Если эти процедуры проходят успешно, врач проверяет положение челюстей и их взаимоотношения, фиксацию протеза и некоторые советы по его использованию.

Могут ли протезы сломаться, их ремонт?

Существует целый ряд причин, которые могут поспособствовать поломке изделия, её выходу из строя. Но большинство из них можно восстановить до первоначального состояния, с сохранением функций.

имплант зубов

Столкнувшись с поломкой, первым делом, следует осмотреть изделие и определить сложность и обширность проблемы. Самостоятельный ремонт возможен, но сопряжен с риском ухудшения проблемы, или нарушения функций. В большинстве случаев рекомендуется визит к ортодонту.

Самостоятельный ремонт возможен, к примеру, при появлении трещины или скола, который легко устранить в домашних условиях. При серьезных поломках, лучше не рисковать, и получить консультацию квалифицированного специалиста, создавшего конструкцию. Либо обратиться в клинику, осуществляющую ремонт таких изделий.

По уровню сложности и выполняемой работе, ремонт можно подразделить на три разных типа:

  • Склейка и подгонка сломанного изделия;
  • Устранение различных дефектов конструкции;
  • Восстановление составляющих деталей, отломанных в процессе эксплуатации.

Последний тип считается наиболее дорогим и трудоёмким, и цена на такие услуги соответственно выше. Для облегчения задачи, важно не потерять составляющие детали, и донести их до места ремонта.

Деформации элементов можно устранить, выполнив соответствующие ремонтные работы, или, в запущенном случае — заменив весь протез. При разрушении зуба, доктор анализирует возможность применения различных методов ремонта или замены. Можно восстановить разрушенный зуб, или использовать другой для опоры, также допустима установка имплантанта.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий