Бюгельный протез: состав, разновидности, этапы изготовления

Бюгельный протез – высокотехнологичная ортопедическая конструкция для съемного протезирования. Состоит из металлической дуги, пластмассового базиса, имитирующего десны, на котором располагаются искусственные зубы.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Крепится протез в полости рта с помощью крючков (кламмеров), коронок, замков.

Протез обладает прочностью, долговечностью, легко снимается и надевается. Он аккуратен, эстетичен, не влияет на дикцию, не вызывает дискомфорта и не ощущается во рту. Для установки бюгельной конструкции должны наличествовать в ряду опорные зубы.

Протезирование конструкциями может быть полным или частичным. Односторонний бюгель восстанавливает зубы на одной стороне челюсти, не затрагивая другую. Двухсторонний протез приносит много неудобств, части соединяются пластмассовой или металлической полоской, располагающейся под передними зубами. Конструкции старого поколения натирают десны.

Для изделий разработаны современные системы крепления, избавляющие пациента от неудобных проявлений (замок МК, БРЕДЕНТ).

Состав конструкции

Модели бюгельного протеза устроены по принципу: из дуги, седловидного базиса с искусственными зубами и системы крепления.

  • дуга (бюгель) – металлический каркас выполняет фиксирующую и опорную функцию, соединяет части изделия;
  • пластмассовый базис, имитирующий десны, отливается из акрила. На нем располагаются искусственные зубные коронки;
  • система крепления разных типов фиксации изделия во рту.

Каркас дуги бывает паяный (используется редко) из нержавеющей стали, сплава (хромокобальтового, золотоплатинового). Для установки бюгельной конструкции у пациента должно быть несколько опорных моляров для фиксации кламмерами.

Разновидности

Бюгельные протезы различаются:

По способу изготовления

  • Гнутые протезы изготовляются по заготовкам. Гибкие, пружинистые изделия можно адаптировать к разным зубам, кроме наклоненных относительно оси.
  • Литые протезы делают по восковой заготовке, потом каркас отливают из металла или сплавов.
  • Паяные собирают по частям и соединяют пайкой. Изделие покрывается пластиком, чтобы места пайки не царапали.
  • Может удерживаться во рту с помощью кламмеров – крючков, охватывающих опорные зубы. Они являются частью цельнолитого изделия, просты в изготовлении,  удерживают протез, но становятся заметны на передних зубах при разговоре и улыбке (Кламмеры Бонвиля, Роуча, Рейхельмана). Звеньевой кламмер размещается вестибулярно, каждое звено охватывает моляр, стабилизируя и фиксируя его.
  • Бюгель (в переводе с нем. — дуга) может устанавливаться на телескопические коронки. В сточенных опорных молярах устанавливаются металлические несъемные конусы с обрезанной вершиной. Изделие устанавливается на эти конусы и подготовленные опорные зубы. Это сложный (эстетичный и удобный) вид протеза, требующий высокой квалификации врача и зубного техника. Такой тип крепления мало распространен. Этот надежный, незаметный способ крепления освоен не в каждой клинике. Изготовление телескопический креплений — сложный и дорогостоящий процесс.
  • Абсолютной эстетичностью обладают  аттачмены – миниатюрные замочки, спрятанные внутри конструкции и незаметные для окружающих. Составляющие крепления (attachment): патрица и матрица. Патрица крепится на опорном зубе, импланте, корне. Матрица —  на дуге конструкции. Они должны соответствовать друг другу. Замки-аттачмены бывают: внекоронковые, межкоронковые, внутрикоронковые.

По типу фиксации

Замковая система имеет сложное устройство, бывает разных типов: шаровидная, ригельная, рельсовая. Требует укрепления коронками своих зубов, бюгель с аттачменами оказывает давление на зубной ряд. Ригельные замки (МК-1), швенкригели фиксируют односторонний протез, если у пациента отсутствуют  опорные моляры.

При наличии заболевания пародонта, подвижности зубов применяется  бюгельный протез, на котором располагаются звеньевые крепления: кольцевые кламмера, когтевидные отростки, призванные фиксировать неустойчивый зуб.

С внутренней стороны зубного ряда располагается металлическая пластина, изготовленная по форме зубного ряда. Конструкции сложны в изготовлении и дорого стоят, но в некоторых случаях это единственный способ восстановления челюсти.

По материалу изготовления

Для изготовления бюгеля используют разные материалы. Детали конструкции бывают:

  • нейлоновые;
  • ацеталовые;
  • хромокобальтовые;
  • титановые;
  • циркониевые.

В нейлоновых и ацеталовых изделиях все детали изготавливаются из эластичного синтетического материала с высокой прочностью. Такие протезы показаны пациентам с аллергической реакцией на металл во рту: детям, пожилым, спортсменам, людям опасных профессий (спасателям).

Их называют «протезы Квадротти», разработаны компанией QuattroTi (Италия). Изготовляются из оригинального пластика на основе нейлона. Крепятся пластиковыми крючковидными кламмерами. Им присуща эластичность, легкость, мягкость.

Пациент может высказать пожелания по поводу метода протезирования, вида материала, доступной стоимости, но окончательное слово остается за врачом.

Этапы изготовления

Процесс изготовления делится на: клиническую и лабораторную часть. После осмотра и оценки наличия и состояния зубов врач предлагает пациенту варианты протезирования, которое включает несколько этапов:

  • Обследование пациента, составление примерного плана лечения.
  • Гигиеническая обработка рта (шлифовка коронок, чистка ультразвуком эмали). Лечение патологий мягких и твердых тканей, чтобы исключить риск воспаления при протезировании.
  • Подбор варианта бюгельной конструкции.
  • Выбор опорных моляров, подвергающихся нагрузке при установке изделия и оценка их состояния. Проводится их обработка, укрепление металлокерамическими коронками.
  • Снятие слепков обеих челюстей (по 2 оттиска с каждой челюсти).

После снятия слепков в зуботехнической лаборатории по оттиску изготовляется ортопедическое изделие в несколько этапов:

  1. Промежуточные примерки ортопедической конструкции.
  2. Установка  и фиксация конструкции.

Работа в лаборатории:

  • из прочного гипса изготавливается рабочая модель конструкции в соответствии с оттиском;
  • в 3-х плоскостях определяется характер прикуса, уровень нагрузки на опорные зубы;
  • на модель наносится графическая основа изделия;
  • искусственные десны, коронки моделируется из воска;
  • примерка изделия на пациенте и его корректировка. Челюсти должны смыкаться плотно, искусственные зубы не должны приносить неудобства.
  • вместо восковых частей отливается металлический каркас и пластмассовый (акриловый) седловидный базис;
  • после повторной примерки производится сборка протеза, шлифовка и полировка.

Стоимость установки зависит от материалов изготовления частей изделия, сложности системы фиксации:

  • кламмерные 15-20 тыс. руб.;
  • обычные с микрозамками –  около 50 тыс.руб..;
  • самые дорогостоящие бюгели на телескопических коронках — 50-95 тыс. руб

Показания и противопоказания

Основными показаниями к установке бюгельного протеза являются:

  • отсутствие зубных единиц с одной или обеих сторон челюсти;
  • стираемость и истончение эмали;
  • оголение корней зубов вследствие развития пародонтоза, заболеваний мягких тканей;
  • неправильный прикус.

Установка такого типа ортодонических изделий противопоказано при:

  • отсутствие минимального количества своих зубов в качестве опорных;
  • полное отсутствие моляров;
  • низкий уровень коронковой части зубных единиц, не позволяющий установить замковые крепления;
  • воспалительный процесс в ротовой полости. Протезирование возможно при отсутствии стоматологических болезней в острой форме (только после успешной противовоспалительной терапии).

Преимущества и недостатки

Плюсами съемных бюгельных конструкций являются:

  • восстановление полноценной жевательной функции, благодаря равномерной нагрузке на все части челюстей;
  • сохранение тонкости вкусовых рецепторов;
  • прочная фиксация, исключающая случайное выпадение;
  • естественная и красивая улыбка, скрытые от окружающих замковые крепления;
  • длительный срок службы (5-10 лет);
  • высокая прочность и качество, миниатюрность;
  • возможность длительно носить, не снимая;
  • простота ухода за конструкцией;
  • равномерное распределение нагрузки, предотвращающее преждевременное разрушение и деформацию своих зубов;
  • отсутствуют травмирующих слизистую рта факторов.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Минусы бюгельных изделий:

  • сложность и трудоемкость изготовления;
  • высокая стоимость;
  • риск поломки при большой нагрузке, неправильном уходе.

Как ухаживать за протезом

Если установить постоянный (несъемный) мост не представляется возможным, эстетические и функциональные проблемы может решить установка съемных бюгельных конструкций.

Уход за съемным протезом, чтобы продлить срок службы:

  • научиться ставить (снимать) бюгель (вначале перед зеркалом);
  • в период адаптации оставлять на ночь (не снимать);
  • осторожно снимать бюгель, чтобы не повредить замковые крепления;
  • оберегать от  нагрузок;
  • периодически менять замковые устройства (раз в 1-1,5 года);
  • очищать с помощью мягкой щетки, не допуская размножения бактерий;
  • использовать специальный раствор для защиты от коррозии металлических частей. В аптеках продается готовая жидкость, таблетки для ухода за протезами. Конструкцию погружать на 10 минут в раствор для очистки от налета, бактерий, предотвращения ее окрашивания (изучить прилагаемую инструкцию).

Ортодонтология обладает возможностью с помощью протезов устранить любые дефекты зубов. Стоимость, долговечность изделия зависит от материалов.

Адаптация после этого вида протезирования протекает безболезненно. В течение месяца происходит полное привыкание к конструкции во рту.

Дискомфорт возможен в течение первой недели, могут присутствовать:

  • небольшое нарушение дикции;
  • усиленное слюноотделение;
  • дискомфорт при жевании, попадание пищи под протез;
  • рвотный эффект;
  • натирание слизистой рта;
  • кратковременное нарушение вкусовых рецепторов.

По мере привыкания пациент не ощущает протез, как инородное тело. Он не оказывает негативного влияния на речь, прием пищи, не вызывает дискомфорта.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий