Заболевания пародонта

Внимание! На визитах к стоматологу можно существенно сэкономить. Микротрещинки и кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Читайте на страницах iRecommend.

Читать далее...

Пародонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Основной функцией является удержание элемента зубного ряда в челюсти.

Под заболеваниями комплекса тканей подразумевается поражение десен, костной ткани, покрывающей корень зуба, периодонтальной связки и альвеолярного отростка.

пародонт

При этом воспалительный процесс может затронуть одну и несколько составных частей пародонта. Характер заболевания бывает воспалительным, дистрофическим и опухолевым.

Причины и классификация заболеваний

Основные факторы, способствующие развитию воспаления:

  • пристрастие к никотину;
  • нарушения гормонального фона;
  • отсутствие достаточной очистки ротовой полости;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • наследственность;
  • неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, снижающих выработку секрета слюнных желез, что снижает естественную защиту полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов;
  • заболевания стоматологического характера (кариес, зубной камень);
  • патологии пищеварительной системы (язва);
  • химические и термальные ожоги, а также механические травмы полости рта;
  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные стрессы;
  • аллергические реакции;
  • хронический гепатит;
  • болезни инфекционного характера (сифилис, ВИЧ, туберкулез, ОРВИ);
  • проведение химиотерапии;
  • установка некачественной ортодонтической конструкции;
  • неправильно смоделированный протез или глубоко посаженная коронка;
  • дефицит в организме витаминов группы В, Е и С;
  • болезни крови;
  • профессиональная деятельность приводит к отравлению химическими веществами;
  • патологии надпочечников, вызывающие нарушение процессе образования гормонов;
  • неправильный прикус и аномальное расположение зубов;
  • адентия.

В медицине выделяют следующие виды поражений пародонта:

  • Гингивит. Воспалительный процесс затрагивает ткани десен.

Основные формы патологии:

  • катаральный. При легкой степени поражения наблюдается воспаление зубодесневых сосочков, при средней – межзубной области десны и ее маргинальной части, при тяжелой – вся десна с альвеолярным отростком. Основной причиной развития гингивита считается наличие зубной бляшки, в состав которой входят стафилококки и стрептококки. У детей он может возникнуть в момент прорезывания;
  • гипертрофический. Вследствие воспалительного процесса происходит разрастание тканей десны, и образуются пародонтальные карманы, покрывающие коронку. Такой процесс является следствием предыдущей формы заболевания и носит хронический характер;
  • гингивит Венсана. Сопровождается некротическими изменениями структуру тканей, которые становятся причиной деформации края десны;
  • атрофический. Представляет собой хроническую патологию слизистой рта, при которой десневая ткань уменьшается в объеме. Межзубные сосочки исчезают, оголяются шейка и корень зуба.
  • Пародонтит.

Патология сопровождается деструкцией костной ткани десны, что приводит к потере связи корня зуба с челюстью и образования пародонтального кармана. Такие полости становятся местом скопления и гниения крупиц пищи.

стадии пародонта

  • Пародонтоз.

Является невоспалительным процессом дистрофического характера, при котором происходит равномерное разрушение костной ткани. Заболевание развивается медленно, захватывая десну, так как клиническая картина проявляется не сразу.

Описанные 3 вида заболеваний пародонта классифицируют по степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Существует 2 формы течения этих патологий:

  • острая;
  • хроническая.
  • Идиопатические заболевания – гистиоцитоз, синдром Папийона-Лефевра, нейтропения, сахарный диабет. Характеризуются прогрессивным разрушением всех элементов пародонта.
  • Пародонтомы.

К этому виду относят опухолеподобные (гранулема, фиброматоз, эпулис) и злокачественные новообразования. Спрогнозировать возникновение пародонтомы достаточно сложно. Существуют определенные факторы риска, при воздействии которых у лиц, имеющих предрасположенность, может развиться опухолевидное поражение пародонта. В последнее время медики приписывают к таким факторам прием анаболиков спортсменами.

Симптомы заболеваний пародонта

При гингивите у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

  • кровоточат и болят десна;
  • гиперемия и отечность пораженной области;
  • на слизистой образуются язвы;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • увеличение лимфоузлов;
  • температура тела может подниматься до 39 градусов;
  • слабость и ухудшение общего самочувствия;
  • наличие плотного зубного налета;
  • дискомфорт при употреблении пищи;
  • повышается чувствительность при употреблении блюд (жидкостей) высокой и низкой температуры;
  • при некротической форме наблюдается отмирание тканей.
пародонтоз
Пародонтоз характеризуется проявлением прогрессирующих атрофических процессов – оголением корней

В случае развития пародонтита добавляются симптомы:

  • опущение десны, вследствие чего оголяются шейки зубов;
  • боль ноющего характера;
  • элементы зубного ряда начинают расшатываться, что может стать причиной их выпадения;
  • при надавливании на десну выделяется гной;
  • повреждение глубоких тканей вследствие недостаточного кровоснабжения десен;
  • образование трем (тяжелая стадия).

При легкой форме патологии глубина пародонтальной полости достигает глубины 3,5 мм, а при тяжелой – 6 мм, подвижность зубов имеет 3 степень.

Хлоргексидин

Симптомы пародонтоза отличаются по причине невоспалительного характера заболевания:

  • оседание десны приводит к обнажению корней зубов и их визуальному увеличению;
  • боль в элементах зубного ряда;
  • зуд и жжение десен, а во время осмотра отмечается их бледность;
  • возрастает чувствительность к различного рода раздражителям;
  • на эмали отмечаются клиновидные дефекты;
  • истирание дентина.

Тяжелая стадия пародонтоза сопровождается появлением воспалительного процесса, и заболевание переходит в пародонтит.

При идиопатических заболеваниях необходимо учитывать характер патологии. Выделяют общую клиническую картину:

  • поражение всех элементов пародонта;
  • смещение и выпадение зубов за сравнительно короткий период;
  • гноетечение;
  • полное расслоение костной ткани;
  • боли во время приема пищи.

Симптоматика парадонтомы зависит от опухоли. В некоторых случаях возможно наличие болевых ощущений, покраснение пораженного участка.

Диагностика

Стоматолог устанавливает диагноз на основании осмотра и методов исследования. Во время приема врач выполняет действия:

  • Изучает анамнез пациента на предмет наличия хронических патологий внутренних органов.
  • Выясняет присутствие в жизни человека факторов риска, которые могут повлиять на возникновение воспаления в пародонте.
  • Опрашивает больного о проявившихся симптомах.
  • Проводит осмотр ротовой полости, при котором определяет наличие поражений зубов и состояние тканей десен.
  • При обнаружении пародонтальных карманов проводит измерение их глубины специальным зондом. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Назначает проведение рентгенологического исследования, с помощью которого можно выяснить утрачивают ли десна костную массу.

Далее пациент направляется к пародонтологу, который может предложить дополнительные методы исследования:

  • Проба Силлера-Писарева.

Помогает определить наличие гликогена в тканях, концентрация которого увеличивается при воспалительном процессе. Окрашивание десен при этом в разные цвета дает возможность судить о характере поражения:

  • соломенно-желтый – проба указывает на нормальное состояние тканей;
  • светло коричневый – начальная стадия воспаления;
  • темно бурый – положительный результат пробы.

Исследование помогает контролировать динамику заболевания во время проведения терапевтического курса.

  • Пародонтальный индекс.

Хлорофиллипт

Применяется при подозрении на гингивит, а также помогает оценить степень подвижности зубов:

  • нормальное состояние пародонта – 0;
  • гингивит в начальной стадии, при которой ткань поражается не по всей окружности зуба — 1;
  • патология не сопровождается образованием кармана – 2;
  • зубы крепко стоят в десне, но образуется пародонтальная полость – 6;
  • отмечается смещение и подвижность одного или нескольких зубов, а также разрешение всех элементов пародонта – 8.

Для вычисления ПИ используется формула, в которой сумма оценок каждого зуба (10 элементов) делится на их общее количество. По полученному результату определяют стадии патологии:

  • 0,1-1 – легкая;
  • 1,5-4 – средняя;
  • 4 – 4,8 – тяжелая.

Существуют различные виды этого показателя, которые позволяют оценить состояние пародонта с разных сторон и отличаются методикой проведения исследования.

Определение количества десневой жидкости и ее биохимического и бактериологического состава.

При подозрении на развитие злокачественной или доброкачественной опухоли назначают биопсию, а в случае выявления идиопатического заболевания направляют на консультацию к эндокринологу или гематологу.

Лечение заболеваний пародонта

Терапия патологии направлена на локализацию инфекционного процесса и устранение симптомов. Ее методика и продолжительность определяется в зависимость от степени поражения тканей.

Пациент в обязательном порядке должен выполнять ежедневную чистку ротовой полости, отказаться от курения и соблюдать правила употребления пищи на время.

Метрогил дента для десен

На приеме у стоматолога проводятся лечебные процедуры:

  • устранение мягкого и плотного зубного налет (ультразвук или лазер создают наименьший дискомфорт во время проведения манипуляции);
  • сглаживание неровностей корня зуба;
  • удаление тканей, подвергшихся некротическому процессу.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • растворы для полоскания ротовой полости, обладающие антисептическим действием (Хлоргексидин, тантумверде, Малавит, Стоматидин, Стоматофит, Хлорофиллипт). С этой же целью можно использовать травяные отвары (кора дуба, календула, листья брусники, зверобой);
  • гели и мази противовоспалительного и обезболивающего действия (Метрогил Дента, пародонтоцид, Асепта, Холисал, Элюгель);
  • установка антисептической пластины, в составе которой присутствует хлоргексидин. Стоматолог устанавливает ее в карман для уменьшения его глубины и предотвращения роста патогенных микроорганизмов;
  • антибиотики применяются местно (гели) и перорально (таблетки) – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин, Линкомицин. После проведения стоматологических процедур гель вводится в карман. Курс лечения составляет 21 день, поэтому необходимо принимать пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • при острых приступах боли назначаются препараты обезболивающего действия (Бензокаин, Камистад, Лидокаин);
  • средства, способствующие быстрой регенерации пораженных участков (Солкосерил, Апилак, облепиховое масло);
  • препараты, укрепляющие иммунитет – Эхинацея, Декарис, Иммунал;
  • витамины группы В.

гель Асепта

В качестве лечения назначаются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазер;
  • дарсонвализация;
  • вакуум;
  • дыхательные процедуры с использованием ионизирующего воздуха.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Средняя и тяжелая степень пародонта предполагают проведение хирургического лечения:

  • открытый кюретаж;
  • лоскутная операция;
  • установка трансплантатов для восстановления пораженных тканей. Их изготавливают на основе естественных или синтетических материалов.

После устранения воспаления при 3-4 степени подвижности зубов пациенту назначают протезирование удаленных элементов.
Любое заболевание пародонта опасно своими последствиями, поэтому при проявлении кровоточивости десен необходимо в срочном порядке проконсультировать со стоматологом.

В начальной стадии возможно устранить причину воспаления медикаментозным путем, а во время при тяжелой форме потребуется хирургическое вмешательство.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Голосов: 1
Загрузка...
Добавить комментарий