Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки появляются с 6-8 месяцев, а в 5-6-летнем возрасте, в результате рассасывания корней,  у ребенка в таком же порядке временные зубы начинают меняться на постоянные.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Этот процесс продолжается до 12-летнего возраста. Зубы начинают качаться и выпадать самостоятельно, выталкиваемые из гнезда растущими постоянными зубами. Возникает необходимость удалять молочные зубы у стоматолога, не дожидаясь их самопроизвольного выпадения.

Удаление молочных зубов у детей

Смена молочных зубов

Сроки прорезывания могут не совпадать с установленным графиком и зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Корни растут постепенно, должны сформироваться: у резцов – к 2-м годам, моляров – 4-м, клыков – к 5 годам ребенка. Молочные зубы необходимы для равномерного развития жевательных мышц, правильного прикуса и формирования лицевого скелета.

Они сохраняют место для постоянных зубов. Родители должны следить за гигиеной рта ребенка, обеспечить питание, чтобы сохранить молочные зубки до своевременной их замены постоянными зубами.

Смена зубов начинается с 6 лет, выпадение молочных должно завершиться к 12-13-летнему возрасту. Порядок появления постоянных зубов может нарушаться, сроки появления моляров могут затянуться, что специалисты не считают патологией.

Удаление молочных зубов у детей

На процесс влияют факторы: грудное вскармливание, генотип ребенка, перенесенные заболевания. Тревожным сигналом для обращения к стоматологу считается отсутствие роста коренного зуба, на месте выпавшего молочного на протяжении года.

К 3-м годам должен быть сформирован весь зубной ряд. Малыш должен активно пережевывать пищу, что обеспечит нормальную работу пищеварения. Продолжают расти корни, зубки накапливают необходимые компоненты.

Молочный зуб меньше по размерам, имеет пульпу и тонкую эмаль. Их можно при необходимости лечить. Пролеченный зуб может не выпасть и его надо удалить, освободив место для растущего нового.

Показания к удалению

Преждевременная потеря (удаление) молочного зуба (за год до появления на его месте постоянного) могут вызвать неприятные последствия. Освободившееся место в ряду будут стремиться занять соседние моляры, для постоянного зуба места станет недостаточно.

Коренные зубы начнут появляться в хаотичном порядке, криво, что приведет к нарушению прикуса, необходимость лечения у ортодонта. При удалении нескольких единиц надо носить съемные протезы (специальные пластинки), чтобы сохранить место в челюсти для будущих постоянных зубов. Неполноценное жевание пищи ухудшает работу пищеварительной системы.

Удаление молочных зубов у детей

Стоматологи всячески стараются избежать такого радикального метода, как удаление, пытаются зуб спасти до появления постоянного.

Но возникают случаи, когда удаления не избежать:

  • зуб качается, но не выпадает и приносит дискомфорт ребенку при жевании;
  • произошло травмирование коронки или корня зубика (трещина, перелом);
  • зубик поражен кариесом и сильно разрушен (и восстановление невозможно);
  • корень уже рассосался (что подтверждает снимок), а зуб не выпадает;
  • временный зуб мешает росту постоянного;
  • развился периодонтит;
  • в десне развивается воспаление или появился свищ;
  • на корне зуба — киста или флегмона;
  • ортодонт назначает удаление для нормализации прикуса.

Если зубы ребенка поражены кариесом, то для замедления процесса разрушения врач может предложить процедуру серебрения вместо удаления. Поверхность покрывается раствором с нитратом серебра и фтора, чтобы подольше сохранить  молочный зубик.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Эта процедура – не опасна (раствор серебра – нетоксичен) и избавляет маленького ребенка от стрессового сверления бормашиной. Серебрение приводит к почернению эмали, зато помогает приостановить развитие кариеса.

Растущая челюсть ребенка, тонкие и хрупкие альвеолы, наличие зачатков  постоянных зубов требуют особой осторожности детского стоматолога при удалении зубов. А родителям необходимо доверить эту процедуру детскому стоматологу.

Противопоказания

Процедуру удаления придется отложить, если у ребенка:

  • инфекционное заболевание (ОРЗ, грипп, ангина);
  • острой воспалительный процесс во рту (гингивит, стоматит);
  • гематома, опухоль (сосудистая или злокачественная) в районе удаления.

Удаление молочных зубов у детей

Врач должен выяснить, наличие заболеваний крови (понижающих свертываемость), патологий ЦНС, почек, оценить состояние его сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к удалению

Родители должны способствовать естественному и безболезненному выпадению временных зубов. Качающийся зуб надо постепенно расшатывать. Предлагать ребенку морковь или яблоки, хрустящие сухарики, чтобы ускорить процесс самопроизвольного выпадения. Прибегать к удалению надо при крайней необходимости.

Прежде чем назначить удаление как крайнюю меру, стоматолог может направить на снимок проблемной зоны. Родители должны приучить ребенка сохранять спокойствие при виде стоматолога, приводя его на профилактические осмотры (каждые полгода). Никогда не пугайте ребенка стоматологом, чтобы не спровоцировать истерику в кабинете врача.

Удаление молочных зубов у детей

Объясните, что специальное лекарство сделает процедуру безболезненной. Стресс при процедуре удаления снизит присутствие рядом одного из родителей.

Проведение процедуры

Для выбора анестезии врач поинтересуется у родителей:

  • не склонен ли малыш к аллергии;
  • не было ли ранее реакции на анестезию;
  • наличие хронических заболеваний;
  • какие препараты употребляет (совместимы ли с анестетиком).

Болевой порог у детей ниже. Для них используется аппликационное обезболивание. На десну наносят гель с лидокаином. Для  эффективности будет применение инфильтрационной анестезии – в десну делают укол (с двух сторон).

Первое удаление зуба – огромный стресс для ребенка. Во многих странах применяется общий наркоз при первом удалении зуба. Наркоз длится около 1,5 часа, легко переносится детьми и снижает риск осложнений, эмоционального стресса.

Для экстракции применяются детские щипцы с ослабленной фиксацией, чтобы снизить опасность повреждения стенок зуба. Шатающийся зубик с практически рассосавшимся корнем удаляют без обезболивания, плотно зафиксировав,  извлекают его одним движением.

Удаление молочных зубов у детей

Более сложное удаление требует проведения тестирования анестетика на аллергию. Используются  анестетики, не вызывающие аллергии, гарантирующие полноценное обезболивание. В стоматологических центрах при наличии лицензии и детского анестезиолога производят удаление под наркозом.

Удаление состоит из процессов:

  • накладывание щипцов на зуб;
  • фиксирование инструмента с оптимальным давлением;
  •  вывих (люксация);
  • тракция (выведение) из гнезда;
  • осмотр лунки (на отсутствие осколков и корней);
  • наложение марлевого тампона.

Тампон с лунки можно удалить по истечении 20 минут. После процедуры удаления  2 часа не принимать пищу и не пить, чтобы не занести инфекцию в ранку. Нельзя, выполаскивать защитный кровяной сгусток в лунке и трогать его языком.

Исключить купание в горячей воде и  физические нагрузки в течение 2-х дней. Через 2-3 дня можно полоскать рот отварами трав с заживляющими и антисептическими свойствами (ромашка, шалфей), аптечным полосканием «Ротокан». Это необходимо для удаления из ранки остатков пищи, уменьшения отека десны, уничтожения патогенной микрофлоры. В период заживления чистить зубы мягкой щеткой, обходя ранку.

Повышение температуры после операции может вызвать перенесенный ребенком эмоциональный стресс или попадание в лунку инфекции. Температура (до 39оС) постепенно должна спадать.

Удаление молочных зубов у детей

Необходимо следить за состоянием лунки и десны в зоне удаленного зуба. Если температура не спадает, не проходит отек, надо обратиться к врачу, проводившему удаление. Он назначит терапию для устранения осложнений.

Осложнения

В государственных клиниках большой наплыв пациентов, устаревшее оборудование, нагрузка на бюджетных врачей способствуют возникновению форс-мажоров. Неосторожное движение  врача могут вызвать повреждение зачатков новых зубов.

Опытный врач может допустить оплошность. После операции могут проявиться: отек, воспаление щеки или десны.

Возможно повышение температуры и возникновение осложнений:

  • альвеолит (инфицирование лунки) из-за развития воспаления (размозжение десны);
  • кровотечение из ранки;
  • повреждение соседних зубов или нерва;
  • перелом корня;
  • попадание в мягкие ткани осколков зуба (корней);
  • аспирация (засасывание) осколков корня – редкое, угрожающее жизни последствие удаления под местным обезболиванием;
  • проглатывание корней (не является опасным – рекомендуется полужидкая пища в течение 3-7 дней (каши, пюре, кисель);

Негативными последствиями могут стать нарушенный прикус (и дикция), неправильное заполнение рядов зубов и нарушения в развитии всего челюстного отдела черепа.

Лучше обратиться в клинику с хорошей репутацией, к опытному детскому врачу для удаления молочного зуба, чтобы снизить риск осложнений. Необходим опыт и осторожность при удалении временного зуба из-за детской анатомии: не до конца сформировавшейся челюсти, хрупкость альвеол, наличие зачатков зубов.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Голосов: 1
Загрузка...
Добавить комментарий