Перелом зуба

Переломом называют повреждение зуба в результате травмы, когда нарушается целостность кости у корня и коронки. Стоматологи классифицируют повреждения эмали, корня либо дентина. Характерными признаками являются: смещение зуба, его подвижность, резкий болевой синдром.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Когда сломана коронка, есть возможность сохранить зуб после косметического восстановления, но если сломан корень, показана экстракция из-за риска остеомиелита, периостита и осложнений.

Причины травм

Причиной становится механическое воздействие. Помимо сколов, могут образоваться трещины по вертикали, горизонтали и наискосок. Вертикальные менее опасны, но портят эстетику. Если не лечить, они разрастаются, приводят к осложнениям.

зуб

Другие причины перелома зуба:

  • удар и ушиб;
  • глубокий кариес – надавливание приведет к трещине корня;
  • неправильно оказанная стоматологическая помощь;
  • некачественная экстракция;
  • особенности физиологии организма.

Травма случается часто, если в организме не хватает витаминов, на фоне кариеса, слабости из-за хронической болезни. Иногда к врачам обращаются пациенты, любящие разгрызать орехи, открывать челюстью крышки на бутылках с пивом. Часто повреждаются резцы.

Стоматологи классифицируют переломы по тяжести травмы: с повреждением корня, коронки или сразу того и другого. По степени травмы различают перелом с вскрытием пульпы и неполный, когда образуются трещины, сколы, не затрагивающие внутреннюю часть.

Симптомы повреждения зубов

Выявить перелом можно визуально и по следующим признакам:

  • трудно открыть рот;
  • отек лица, кровоподтеки;
  • кровотечение десны;
  • не смыкается челюсть;
  • острая боль.

При переломе корня выявляются перечисленные симптомы, а зуб становится подвижным.

Методы диагностики

Клиника повреждения отличается у каждого человека с учетом характера травмы, особенностей формирования, развития зубов у детей, наличия аномального прикуса. Во время осмотра врач определяет вероятность смещения, уровень слома, окрашивание эмали, перелом альвеолы, поражение тканей вокруг.

Цвет эмали меняется на темный, розовый из-за повреждения сосудов и нервов, проникновения красных клеток крови в канальцы дентина, их окисления. Цвет эмали нормализуют отбеливанием после устранения проблем.

рентген зубов
Рентген позволяет точно определить в каком состоянии находится зуб

При переломе пальпация позволяет врачу оценить подвижность фрагмента или зуба, наличие выбухания, степень припухлости и направление смещения. Существует методика оценивания подвижности зубов:

  • I степень (вестибулооральная). Шинирование не требуется за исключением случаев, когда корни не сформированы;
  • II степень (может быть медиодистальная либо вестибулооральная). Применяются шины, стабилизирующие зуб;
  • III степень (вертикальная, медиодистальная либо вестибулооральная). Нужны шины, а если выявлен полный вывих – реплантация.

Если травма вызвала перелом 1 зуба, нужно проверить соседние, расположенные в зоне травматического влияния. При вертикальной перкуссии можно заметить разрыв тканей десны, вывих. При горизонтальной выявляется кровоизлияние в область пульпы, ее отечность, разрыв периодонта разной степени.

Звуковая перкуссия будет изменяться от ясного звука к тупому, когда будет разрыв пучка сосудов и нервов, отечность периодонта, кровоизлияние за верхушку корня. Благодаря перкуссии врач может наметить схему лечения, спрогнозировать результат.

Пациенту проводят инструментальное исследование, для детей обязательной процедурой является рентген. На снимке выявляется направление вывиха, ширина пульпы, периапикальные изменения, вколачивание зуба, определяется толщина дентина меж зубом и линией слома, оценивается этап формирования корня.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Следующим исследованием становится ЭОД. На первой диагностике данные электроодонтометрического исследования бывают не точными, но они принимают особое значение для состояния пульпы, ее жизнеспособности. Если речь идет о детях, корни из постоянных зубов не сформированы, нервные волокна не готовы, исследование затрудняется. Когда отекает пульпа, наблюдается сотрясение пучка нервов и сосудов, данные ЭОД будут не точными.

Стоматологи неторопливо применяют разные методики лечения, за исключением ситуаций, требующих срочного вмешательства.

Относительно новый, эффективный вариант диагностики, последующего лечения — трансиллюминационный метод. Во время диагностики используются гибкие оптоволоконные световоды. С помощью подсвечивания стоматолог выявляется даже малые нарушения – надломы, малые трещины на твердых тканях, которые сложно обнаружить иными способами.

Важен этот метод диагностики во время выявления продольных переломов корней, коронок. Если имеют место трещины в большом количестве, прогноз жизнеспособности пульпы снижается, нужно выбирать иные методы лечения. После получения результатов диагностики, визуального и инструментального осмотра, врач ставит диагноз, выбирает схему лечения.

Способы лечения

Какой бы ни был причина травмы, нужно оперативно обратиться за врачебной помощью. До визита к врачу можно предпринять ряд мер, чтобы предупредить осложнения, снизить боли, остановить кровотечение, если оно есть.

Перелом зуба

Рекомендации надо иметь в виду:

  • когда боль терпимая, помогут компрессы к месту ушиба, травмы. По мере нагревания компресс меняется свежим. Подойдут замороженные продукты из морозилки, но их нужно обвернуть полотенцем, тканью, чтобы не вызвать заморозку тканей лица. Компресс накладывается на пару минут с перерывом;
  • когда боль сильная, помогут обезболивающие таблетки, средства с замораживающим эффектом;
  • при наличии кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты из домашней аптечки.

Когда состояние стабилизировалось, то нужно посетить врача. Выбор лечебной тактики зависит от того, насколько повреждены ткани зуба. Например, когда отломана часть коронки, но полость закрыта, нужно прибегнуть к реставрации. Врач подберет композитные пломбировочные составы, восстановит коронку до первоначального вида.

При оскольчатом, продольном, косом переломе корня придется удалять зуб, поврежденный корень не сможет стать основной для установки штифта и реставрации. Во время экстракции или до нее планируется протезирование и имплантация. Лучший способ восстановить привычную целостность челюсти после экстракции – установка импланта. Имплантация случается одномоментной, поэтапной, выбор методики проводится с учетом полости рта.

При поперечном переломе проводят восстановление нормальной формы зуба с помощью металлокерамической коронки или конструкции из другого материала.

имплант зубов
Когда зуб травмирован и требует удаления, используется имплантация

Выбор направления лечения зависит от уровня линии перелома. Когда она находится в верхней части, врач пломбирует канал, не трогая верхушку. Когда слом прошел по срединной части, выбирается трепанация зуба, проводится удаление пульпы, затем остается пломбирование канала, соединение обломков штифтами. Если при повреждении вскрыта полость, повреждена пульпа, ее удаляют, корневой канал заполняют пломбировочным материалом. По необходимости применяют внутриканальные штифты, пломбирование коронковой зоны.

При переломах разной сложности, если корень остается целым, есть возможность установить внутри канала штифт, вычистив, запломбировав его полость. Идет реставрация поврежденного зуба с помощью фотополимеров или коронки. Так можно восстановить челюсть, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Пломбирование каналов корня – важный, но не единственный этап лечения после перелома. Врачу предстоит восстановить форму зуба, его анатомическое положение, чтобы избежать неправильного развития прикуса, получения травмы во время смыкания челюстей. Нужно обращаться в стоматологию после травмы, откладывание решения проблемы приведет к нарушению положения антагониста, смещению соседних. При таких осложнениях перед протезированием придется пройти длительное ортодонтическое лечение.

Возможные осложнения

Значимым фактором скорого выздоровления становится своевременное обращение к стоматологу. Если игнорировать проблему, откладывать визит к врачу, это грозит рядом осложнений.

Распространенные патологические процессы такие:

  • Флегмона. Состояние, когда происходит гнойное воспаление клетчатки в острой форме.
  • Абсцесс. Гниение мягких тканей. Этот воспалительный процесс ведет к скапливанию гноя, может стать причиной заражения крови и летального исхода.
  • Периодонтит. Воспаляются ткани периодонта, соседние участки, удерживающие зуб на месте. В результате здоровый зуб может выпасть.
  • Пульпит. Состояние, когда соединительная рыхлая ткань в полости воспаляется. Провоцирует боль, распространение гноя по организму.

Перечисленные осложнения – часть возможных неприятностей, которых можно ожидать при откладывании визита к стоматологу после перелома зуба. Как только случилась неприятность, вне зависимости от ее причины, нужно обратиться к врачу.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Голосов: 1
Загрузка...
Добавить комментарий