Компьютерная томография челюсти

Компьютерная томография зубной челюсти – высокоэффективная диагностическая методика, применяющаяся в современной стоматологии. Под воздействием рентгеновского излучения создается четкое послойное трехмерное изображение исследуемого объекта: зубов, челюстей, отделов лицевого скелета.

Обследование позволяет без хирургических манипуляций идентифицировать разнообразные патологии, получить информацию о строении костей, расположении зубов, других анатомических особенностях, существенно повысить эффективность терапии, протезирования, снизить риск нежелательных последствий стоматологических вмешательств.

Компьютерная томография зубной челюсти – высокоэффективная диагностическая методика

Необходимость проведения

Необходимость организации томографического обследования возникает, если требуется получить данные о состоянии зуба, корня, пломб, степени разрушения зубных единиц, оценить эффект проведенной терапии.

Также трехмерную диагностику проводят при недостаточной информативности имеющихся снимков, после травм (для исключения или подтверждения челюстного смещения, повреждения), с целью обследования пародонтальных карманов, получения данных о причинах гайморита, нарушения чувствительности.

Показания к проведению

Компьютерную томографию проводят при:

  • Анатомических аномалиях, неправильном прорезывании зубов, нарушении прикуса. В ходе процедуры обнаруживаются даже небольшие отклонения, касающиеся строения зубного ряда.
  • Организации ортодонтической коррекции, установки имплантатов.
  • Необходимости создать точную челюстную модель для изготовления брекет-систем с учетом индивидуальных особенностей.
  • Наличии признаков вывихов, переломов, других типов повреждений.
  • Подготовке к хирургическим операциям в челюстно-лицевой области, удалению зубов мудрости, другим сложным вмешательствам.
  • Подозрениях на наличие скрытых форм кариеса, остеомиелита, перфорации, трещин зубного корня.
  • Осложнениях, сопровождаемых поражением зубных каналов, слюнных желез, образованием свищей.
  • Десенных болезнях.
  • Артрозе, артрите, полипах, кистах, гайморите, других видах болезней пазуховых областей.
  • Диагностировании заболеваний, поражающих височно-нижнечелюстной сустав.
  • Симптомах воспалений, опухолевых процессов, поражающих тканевые, межпространственные, костные, другие области.
  • Завершении лечения (с целью анализа результатов).

Противопоказания

Обследование не назначается при:

  • Склонности к клаустрофобии (ввиду высокого риска панических приступов).
  • Гиперактивности (пациенту затруднительно сохранять неподвижность). Для поведенческой коррекции используют специализированные медицинские средства.
  • Травмах, болезнях головного мозга, нарушении мозговых функций.
  • Повышенном внутричерепном давлении.
  • Эпилепсии.
  • Сильном болевом синдроме.
  • Массе тела более 150 кг.
  • Интенсивном (частом) проведении рентгеновских процедур (необходимо соблюсти безопасные для здоровья временные интервалы между обследованиями).
  • Возрасте пациента до 14 лет (исключения составляют обследования, сопровождаемые микроскопическими дозами облучения, тяжелые клинические случаи, когда процедуру невозможно заменить другими диагностическими методами).
  • Наличии в организме металлических предметов, электронных устройств, существенно искажающих диагностическую картину, способных повредиться.
  • Беременности (для взрослого человека малые дозы излучения безвредны, однако для развивающегося малыша их воздействие нежелательно). В период лактации запрещается кормить ребенка на протяжении 24 часов после выполнения томографии.
Данный метод исследования имеет свои противопоказания

Контрастная диагностика не проводится при обостренных аллергических реакциях на действующие вещества (компонентной непереносимости), печеночной, почечной недостаточности.

В качестве альтернативы компьютерной томографии предписывают высокоточную, безвредную для организма магнитно-резонансную томографию.

МРТ проводят с целью исследования нижнечелюстной хрящевой ткани, пульпы, десен, кист, при болях во время движения челюстью. МРТ не применяется при наличии металлических коронок, слуховых аппаратов для среднего уха.

Преимущества и недостатки

Томографическое обследование, отличающееся высокой информативностью, заменяет многочисленные этапы рентгенографии при минимальном риске нежелательных последствий.

Диагностика дает максимум информации о состоянии, размещении, габаритах элементов ротовой полости. Исследование предусматривает получение послойного изображения челюсти, зуба с последующим созданием трехмерной модели с помощью компьютерных технологий. Метод по информативности многократно превосходит рентгенографическое обследование.

Томографическое обследование отличается высокой информативностью

Перечислим положительные аспекты (неоспоримые преимущества) томографии:

  • Высокое качество, скорость получения снимков, точность. Современные программно-аппаратные комплексы позволяют формировать «картинку» послойно, из миллиметровых срезов.
  • Наличие возможности создания 3D-модели, изучения состояния тканей, особенностей строения кости, расположения зубов под любым углом в мельчайших подробностях.
  • Хранение результатов исследования на цифровых носителях информации.
  • Облегчение процесса постановки диагноза (определяется состояние зубов, костной ткани, наличие повреждений, этиология болевого синдрома, аномалии расположения зубов, корней, осевые, другие отклонения), снижение риска врачебных ошибок.
  • Повышение эффективности последующей терапии (выбор оптимальных материалов, поэтапный контроль результатов лечебных манипуляций).
  • Раннее обнаружение челюстных новообразований (даже на бессимптомных стадиях).

К недостаткам обследования относят риск аллергии на контрастные вещества, высокую стоимость (в сравнении с обычными рентгеновскими снимками), наличие противопоказаний.

Подготовка к проведению обследования

Специальной подготовки не требуется. При наличии риска проявлений клаустрофобии целесообразно принять седативный медпрепарат. Также используют неглубокий наркоз.

Для предотвращения возможных сбоев оборудования металлические предметы, украшения, очки, ортодонтические конструкции, слуховые аппараты, шпильки, заколки снимаются.

Если требуется провести контрастное обследование, пациенту следует прийти на диагностическую процедуру натощак.

Необходимо предупредить врача о наличии несъемных коронок из металла, металлокерамики. Специалист откорректирует настройки аппаратуры для получения качественных результатов с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Предоставление медицинскому персоналу дополнительной клинической информации способствует проведению процедуры с максимальной точностью.

Как проводят компьютерную томографию челюсти?

Во время процедуры пациент пребывает в стоячем, сидячем или лежачем положении (в зависимости от конструкции аппарата). Голова располагается на подставке кольцевой области компактного устройства для наилучшей фокусировки лучей аппарата. Во избежание непроизвольных движений, погрешностей, смазывания снимков применяются подбородочные фиксаторы. Пациент надевает просвинцованный жилет (фартук), защищающий грудную клетку. В ротовую полость вставляют специальную пластину.

Врач удаляется из помещения. Запускается программное обеспечение, начинается сканирование. Пациенту следует набраться терпения, сохраняя неподвижность до окончания процедуры, что позволит получить максимально точные снимки.

Проведение компьютерной томографии челюсти

Безболезненная процедура длится 10-40 секунд, вращающимся устройством с рентгеновской трубкой выполняется несколько сотен снимков. Длительность обследования зависит от масштабов исследуемой области. Медицинский специалист получает информацию о соотношении челюстей, расположении зубных единиц. Персонал наблюдает за пациентом из соседнего помещения через специальное окно. При необходимости используется система двухсторонней связи.

После программной обработки снимков стоматолог исследует происходящие в зубах, челюсти, ротовой полости процессы, ставит диагноз, составляет лечебный план.

Для контрастной томографии используется барий, йод, гальдоний, обеспечивающие качественную визуализацию сосудов и мягких тканей. Дозировку контрастного вещества рассчитывают индивидуально, с учетом массы тела больного. Безвредный препарат выводится из организма в течение суток. Контрастное диагностирование, продолжительность которого составляет 20-30 минут, применяется редко.

Оборудование

В ходе исследования применяют спиральные, конусно-лучевые томографы, аппараты с функционалом послойной обработки слоев (новейший вид оборудования с функционалом воссоздания точного 3D-изображения). Провести обследование без прерывания стоматологического приема помогают мобильные томографические аппараты.

Класс аппаратного обеспечения существенным образом влияет на лучевую нагрузку (дозу излучения). В томографах старого поколения с пошаговым, мультиспиральным методом исследования объем лучевой нагрузки колеблется от сотен до тысяч мкЗв за одну процедуру. Конусно-лучевые аппараты с повышенной четкостью снимков характеризуются низкой дозировкой облучения (десятки мкЗв). Точная доза определяется не только особенностями оборудования, но и массой тела пациента.

Удобство и качество диагностики также зависит от типа программного обеспечения.

Результаты

Большое количество снимков высокого разрешения, выполненных в разных плоскостях, после обработки компьютером преобразуется в трехмерную модель. Доступен осевой, послойный, масштабируемый просмотр, отображение тканевой структуры, органических образований.

Среднее время подготовки (расшифровки) результатов – 15-20 минут. Помимо снимков и выписки пациенту выдается цифровой носитель. Также существует возможность распечатки снимков, отправки созданных файлов на e-mail. Еще одна копия результатов хранится в базе данных лаборатории.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, опасающихся вреда излучения, генерируемого оборудованием, основываются на недостаточной информированности о характеристиках современной аппаратуры. Правильно проведенное непродолжительное исследование сопровождается микроскопическими дозами излучения, не провоцирующими нарушения в работе систем организма.

Беспокойство пациентов, испытывающих страх перед томографической процедурой, устраняется после того, как они убеждаются в абсолютной безболезненности и безопасности диагностики.

Своевременно и качественно выполненное обследование позволяет добиться наилучших результатов лечения и избежать осложнений.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий