Эксфолиативный хейлит

Хронический воспалительный процесс, который характеризуется поражением красной каймы губ, называется эксфолиативным хейлитом. Этот медицинский термин был предложен учеными из Германии (Кеммел и Микулич).

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Особенностью является то, что патологический процесс локализуется только в районе каймы кожно-мускульных складок, закрывающих рот. Он не переходит на слизистую ротовой полости и кожу вокруг губ.

Болезнь диагностируется у женской половины населения, в возрасте от 16 до 20 лет процент заболеваемости самый высокий.

Причины заболевания

Этиология эксфолиативного хейлита плохо изучена, но много ученых считают, что дефицит витамина В2 в организме и нарушения в работе ЦНС являются причинами возникновения патологии. Медики выделяют внешние и внутренние факторы, на фоне которых проявляется заболевание:

  • стрессовые ситуации, приводящие к истощению;
  • невроз в виде тревожно-депрессивного синдрома;
  • наследственность, заболевание диагностируется у близких родственников;
  • различные фобии;
  • затяжная депрессия;
  • резкое снижение иммунной защиты организма;
  • повышение проницаемости сосудов, расположенных в зоне губ;
  • тиреотоксикоз, сопровождающийся увеличением тиреоидных гормонов;
  • постоянные аллергические реакции;
  • злоупотребление никотином;
  • отрешенность от окружающей действительности и полное безразличие к происходящему — апатия;
  • низкое качество помады и других косметических средств, наносящихся на область губ;
  • покусывание или облизывание кожно-мускульных складок, закрывающих рот, в холодную погоду.

В последние годы много молодых людей обращаются к врачам по поводу эмоциональных расстройств, проблема эксфолиативного хейлита приобретает все большее распространение.

Симптомы

Заболевание может протекать в 2 формах, отличающихся клинической картиной:

  • Сухая.

Этот вид хейлита диагностируется в основном у женщин в возрасте 20-26 лет. Основные симптомы:

  • на губах образуются множественные прозрачные чешуйки, связанные плотно с подлежащей тканью в центре. Они имеют слюдообразный вид, а при их удалении обнажается гиперемированный участок, покрывающийся через неделю новыми образованиями;
  • появляется ощущение жжения, стянутости, наличия чужеродного тела, что становится причиной возникновения привычки кусать губы, отдирая при этом корочки с них;
  • сухость становится причиной шелушения пораженной зоны и провоцирует человека облизывать ее;
  • утрачивается эластичность каймы, вследствие чего повышается риск образования трещин и разрыва тканей на патологическом участке;
  • постепенно чешуйки преобразуются в корочки, имеющие серый или серо-коричневый оттенок.

Сухой тип хейлита не склонен к ремиссии и самопроизвольному излечению. В ряде случаев он преобразуется в экссудативную форму.

  • Экссудативная.

Клиническая картина характеризуется следующими проявлениями:

  • отечность губ, сопровождающаяся жжением;
  • пальпация зоны поражения вызывает болевые ощущения, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • значительное количество чешуек в зоне Клейна приобретают через некоторое время вид серо-желтых корочек, покрывающих область между уголками рта сплошным пластом;
  • вследствие увеличения размеров и свисания этих образований возникает дискомфорт при смыкании губ, что заставляет человека оставлять рот полуоткрытым;
  • как и в предыдущем случае, удаление чешуек или корочек с губ;
  • сильное покраснение в области перехода каймы в слизистую рта;
  • боли и дискомфорт во время употребления продуктов питания, что приводит к утрате аппетита, и разговора.

Лечебный процесс способствует преобразованию экссудативной формы патологии в сухую.

Яркая симптоматика хейлита без труда позволит человеку самостоятельно определить наличие патологии, но установить с точностью ее форму может только медицинский специалист.

Диагностика болезни

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к стоматологу, который проведет следующие диагностические мероприятия:

  • опрос пациента о характере проявившихся симптомов, наличии вредных привычек и хронических заболеваний щитовидной железы или расстройств психоэмоциального вида;
  • осмотр зоны поражения, позволяющий определить форму заболевания;
  • пальпация региональных лимфоузлов будет отрицательной;
  • исследование заключается в извлечении небольшого образца ткани и проведении ее осмотра под микроскопом для выявления характера патологического процесса. В ходе исследования выявляется акантоз (уплотнения), паракератоз и гиперкератоз (ороговение эпителия и последующее его разрастание);
  • для уточнения причины возникновения патологии или присутствия в анамнезе нервных расстройств и тиреотоксикоза пациента направляют на консультацию к эндокринологу, невропатологу или психиатру;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов.

Дифференциальная диагностика проводится с целью уточнения формы патология:

  • во время метеорологического хейлита патологический процесс наблюдается на всей поверхности красной каймы, а воспалительные изменения имеют более выраженный характер;
  • атопическая форма отличается распространением патологического процесса на наружный покров губ в районе уголков рта. Отмечается лихенизация, и пациенты жалуются на зуд;
  • в случае контактного аллергического хейлита отмечается сильное покраснение зоны поражения вследствие расширения капилляров, зуд и высыпания, прекращающиеся после прекращения контакта с аллергеном;
  • экзематозная форма патологии характеризуется наличием пузырьков, эрозии. Зона поражения распространяется на область лица. Наблюдаются частые смены фаз обострения и ремиссии;
  • при актиническом хейлите наблюдается влияние инсоляции на течение заболевания. Основным симптомом является наличие шаровидных пузырьков (визикул), на месте которых образуется эрозия;
  • для красной волчанки, протекающей в эрозивноязвенной форме характерны такие патологические признаки, как эрозия и язвы,  эритерма, рубцовая атрофия, а также голубоватое свечение чешуек, проявляющееся при их освещении лампой Вуда.

Методы лечения сухой формы

Терапию начинают с назначения пациенту следующих препаратов:

  • транквилизаторы и седативные средства для подавления депрессивных состояний, которые необходимо принимать в течение 1 мес. (Коаксил, Феназепам, Триоксазин, Мелипрамин, Реланиум и др.). Их действие направлено на устранение психоэмоциональных расстройств, являющихся основной причиной заболевания;
  • для повышения иммунитета и восстановления нормального уровня содержания витамина В2 в организме необходимо пропить поливитаминные комплексы.

Местное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • проведение санации ротовой полости;
  • использование кератопластиков в форме аппликаций на зону поражения (Аекол, масляный раствор витамина А, Кератолин, облепиховое масло). Процедура проводится 3 р. в сутки, продолжительность ее составляет 20 мин.;
  • соблюдение тщательной гигиены ротовой полости необходимо во избежание инфицирования области воспаления;
  • во время выхода на улицу губы нужно покрывать тонким слоем гигиенической помады, индефферентного крема;
  • в большинстве случаев осуществляется ежедневная блокада, для которой используется 2% Новокаин и экстракт алоэ.

Также может потребоваться проведение психотерапии:

  • аутотренинг;
  • гипноз;
  • релаксация;
  • электросон.

Терапия сухой формы длительная, но при соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача, существует возможность полного излечения.

Экссудативная форма хейлита и ее лечение

Местная терапия включает в себя проведение следующих процедур:

  • профессиональная чистка и санация полости рта, а в домашних условиях обязательное выполнение гигиенических процедур в этой области;
  • использование кератопластиков для аппликаций и Солкосерила 3-4 р. в сутки на 20 мин.;
  • нанесение на область поражения кортикостероидных мазей, в составе которых есть преднизолон и гидрокортизон. Время и количество манипуляций совпадает с предыдущей процедурой;
  • для проведения блокад используются растворы Тримекаина или Лидокаина. Осуществляются они поочередно в разные губы (первый день – нижняя, второй день – верхняя);
  • воздействие на область поражение пограничных лучей Букки. Предварительно проводится удаление корок с помощью 2% борной кислоты. Терапевтический курс длится около 6 мес., сеансы проводятся 2 р. в неделю.

Для эффективности лечения дополнительно назначают следующие препараты:

  • седативные препараты или транквилизаторы. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента;
  • поливитаминные комплексы;
  • Пирогенал – повышает реактивность организма. Его прием осуществляется по схеме. Первые 2 дня доза составляет 50 МПД, затем она возрастает до 150 МПД и постепенно доводится до показателя в 1000-1500 МПД. Курс составляет от 7 до 10 дней;
  • адреноблокаторы (Анаприлин);
  • гистаглобулин или гамма-глобулин – 2 р. в неделю по 2 мл.

Также применяются лечебные курсы психотерапии, ультрафонофореза и иглотерапии.

При диагностировании такой формы заболевания необходимо пройти минимум 3 терапевтических курса, перерыв между которыми составляет 7-8 мес.

Общие рекомендации

Для того, чтобы лечение принесло положительные результаты пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

  • девушкам советуют отказаться от использования различных средств декоративной косметики;
  • соблюдать диету, которая предполагает устранение из рациона питания пищи, раздражающей поверхность губ (жареные, острые, кислые и жирные блюда);
  • укреплять иммунитет посредством употребления витаминных комплексов;
  • пройти курс психотерапии для устранения различных психоэмоциональных расстройств;
  • посещать процедуры;
  • при наличии тиреотоксикоза соблюдать рекомендации эндокринолога.

Соблюдение этих правил станет гарантом эффективности терапевтического курса, поможет избежать возникновения рецидивов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Профилактика хейлита

По причине не до конца изученного патогенеза заболевания врачи рекомендуют придерживаться основных правил профилактики:

  • своевременно и тщательно осуществлять гигиенические манипуляции по очистке ротовой полости;
  • не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения;
  • обязательный прием витаминных комплексов в осенне-зимний период;
  • обогащение рациона питания овощами и фруктами;
  • пользоваться качественными средствами декоративной косметики;
  • защищать губы в морозную погоду с помощью гигиенической помады;
  • при наличии в анамнезе патологий щитовидной железы проходить своевременное лечение.

Сохранение здорового состояния поверхности губ является залогом эстетичности внешнего вида. Для его сохранения рекомендуется придерживаться правил профилактики.

Распознать проблему легко, но ее лечение может затянуться на время, поэтому обращайтесь к врачу при возникновении плохих ощущений области кожно-мускульных складок, закрывающих рот.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий