Что такое гранулематозный периодонтит?

Гранулематозный периодонтит распространяется на десенные ткани челюстной системы человека. Начальным стадиям развития сопутствует полное отсутствие проявлений симптоматики патологии.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Выявление характерных для воспаления признаков происходит после возникновения болевых ощущений, которые являются следствием гранулематозного периодонтита. В этом заключается  опасность.

Причины появления заболевания

Существует несколько причин, которые вызывают развитие гранулематозного периодонтита.

  1. Провокаторы заболевания — инфекционные очаги в ротовой полости. В их число входит ряд  стоматологических патологий: кариес, зубной камень, налет, образовавшиеся из-за недостаточных мер гигиены полости рта.
  2. К причинам относят травматические повреждения челюстной системы с помощью удара, падения или других факторов.
  3. Расходящийся с нормативными стандартами прикус.
  4. Травмирование тканей пародонта.
  5. Табакокурение.
  6. Аллергия на употребляемые лекарственные препараты.
  7. Применение неисправных устройств, использование конструкций, не совпадающих с размерами владельца.
  8. Поедание твердых продуктов: орехи. Вредоносные привычки кусать и грызть ногти, чистить семечки зубами.
  9. Неудовлетворительная работа стоматолога по проведению лечебных мероприятий во рту.
  10. Пониженная работоспособность иммунной системы.
  11. Обнаружение у пациента эндокринных патологий.
  12. Недостаток в организме полезных веществ.
  13. Дисфункция метаболической системы.

Все пункты можно разделить на 3 категории: осложнения после приема медицинских препаратов, травматические повреждения челюстно-лицевого аппарата, попадание и развитие инфекции в ротовой полости.

Классификация

Хронический периодонтит разграничивается на несколько видов.

  1. Фиброзная форма, характеризующаяся гранулемой — образованием на первичной стадии течения воспалительного процесса. Происходит уплотнение периодонта, увеличивается в размерах ткань. По причине борьбы инфекционных клеток и антител организма возникает полость, заполненная останками микробов, иммунными клетками. Протекает без симптоматики, можно обнаружить путем проведения рентгенографического исследования.
  2. Гранулирующая форма заболевания выражается кистогранулемой —  ступень развития гранулемы. Благодаря разрастанию эпителиальных клеток полости рта, принимающих участие в кистообразном новообразовании, появляется слизистая выстилка. Размеры кистогранулемы от 5 до 8 мм, может увечиться до 10 мм. Как и гранулема, протекает без клинических симптомов, но быстрее разрушает периодонт.
  3. Следует такая степень патологии как киста. Образуется с помощью соединения гранулемы и  тканей слизистой. Давление распространяется на костную ткань зубного сегмента, разрушая ее. Жидкость внутри кистообразной полости наполняется холестерином в кристаллической форме. Явление можно просмотреть после вскрытия новообразования. Киста не вызывает болевого синдрома. Оказывает негативное влияние на организм человека по причине непрерывного проникновения инфекции  внутрь. Следствием становится образование условия для развития воспаления хронического характера во внутренних органах. Категория периодонтита лечится путем проведения хирургической операции.

Симптоматика заболевания

Процесс роста и формирования гранулемы происходит без возникновения симптомов. Скорость развития имеет зависимость от иммунной системы пациента и степени активности воспаления.

Возможно появление неприятных ощущений в области пораженного сегмента зубного ряда в момент механического воздействия — употребление пищи, очистка. Также вероятно изменение оттенка и утеря установленной пломбы.

Когда начинается обострение гранулематозного периодонтита и возникает киста, проявляется симптоматика острого периодонтита — болевые ощущения, отечность.

Методы диагностики

По причине течения периодонтита без  симптомов, включающих боли, на пораженный сегмент зубного ряда стоматолог может не обратить внимания, что допустит развитие патологии. Для постановки диагноза потребуется быть внимательным при проведении осмотра, назначить пациенту исследования, изучить анамнез. Диагностическим методом является рентгенография.

Пациенты с гранулематозным периодонтитом жалуются на болевой синдром, возникший из-за приема горячей, холодной пищи, но который со временем прошел последствием лечения или без врачебного вмешательства.

Во время осмотра, стоматолог замечает изменения оттенка эмалированной поверхности одного или нескольких зубов, ранее восстановленных при помощи пломбирования или установки коронки. Также зуб с измененным оттенком эмали может иметь кариозную полость крупных размеров внутри.

Когда проводится зондирование канальца корневой части пациент не испытывает дискомфорта. Полость зуба источает неприятный запах. Редко встречаются видимые симптомы, такие как гиперемия (сильный приток крови) и образование небольшой отечности в корневой области.

Чтобы уточнить диагноз, требуется проведение детальной рентгенографии участка челюстной системы. Гранулема на снимке выглядит как затемнение овальной формы, располагающаяся рядом с корнем зубного тела, соприкасаясь с ним.

Встречаются случаи, когда гранулематозный периодонтит обнаруживается на рентгеновских снимках путем диагностического исследования болезней: пульпит и кариес. Они не показывают отклонений, которые появляются от периодонтита.

Фиброзная форма патологии обладает периодонтальной щелью. На снимке видны области отсутствия костных структур с неровными краями при гранулирующем периодонтите. Очаг деструкции достигает не более 10 мм, обладает рваным краем — при кисте.

Методы лечения

Лечение подбирается стоматологом в зависимости от особенностей пациента. На определение методов восстановления влияют:

  • размеры новообразования;
  • строение гранулемы;
  • состояние канальцев корня, их проходимость;
  • состояние иммунитета пациента;
  • возрастная группа, к которой относится больной;
  • присутствие заболеваний хронического характера.

Гранулемы маленьких размеров, которым сопутствует проходимость канальцев, высокие показатели, выбо врача падает на применение методов лечения.

  1. Корневые каналы расширяются, обрабатываются обеззараживающим средством.
  2. В подготовленные канальцы вводится медикамент комплексного характера. Находящиеся в химическом составе элементы способствуют отмиранию патогенных бактерий, восстановлению в нейтральной среде и возобновляется часть костных тканей.

Крупные размеры новообразования лечатся при помощи операции — резекции верхней части корневой системы зубного сегмента. Удалить потребуется более одной третьей верхушки,  рекомендуется устранение зуба.

Хирургическое вмешательство состоит из ступеней:

  1. Первым действием стоматолога становиться введение препарата инфильтрационной анестезии.
  2. Делается разрез в протекции апикальной области.
  3. Откидывается  лоскут, после удерживается при помощи инструмента или несколькими швами. Это действие позволяет просматривать часть десны.
  4. Фрезой создается костная полость, совпадающая с разрушениями.
  5. Выступ корневой системы удаляется. При наличии необходимости проводится пломбирование.
  6. Выскабливание полости, заполнение ее препаратом, ускоряющим восстановление костных структур.

Операбельное вмешательство проводится только в случае отсутствия эффетивности после применения консервативных терапевтических методов.

Возможные осложнения

Последствием  лечения ранние стадии болезни развиваются в более тяжелые, когда сегмент зубного ряда требуется полностью удалить. Также происходит распространение воспалительного процесса на соседние зубы, образование кист, что лечится посредством хирургического вмешательства.

Наиболее серьезным осложнением гранулематозного периодонтита являются обострения. Причем вероятность их возникновения высокая. Обострениям сопутствуют неприятная симптоматика острой формы периодонтита:

  • сильные болевые ощущения, усиливающиеся после механического воздействия, такого как касание, употребление пищи;
  • появление отечности;
  • увеличение размеров лимфоузлов.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

При наличии этих симптомов требуется отправиться в стоматологическую клинику для проведения диагностики, назначение лечения.

Профилактические меры

При соблюдении указаний лечащего стоматолога, периодонтит не будет требовать лечения. После применения консервативных мер или хирургического вмешательства, пациентом будут ощущаться дискомфорт. Не стоит беспокоиться при их обнаружении, эти факторы — нормальная реакция организма.

Возникновение резкой боли сопровождается обращением к врачу. Для уменьшения риска осложнений, надо исключить алкоголь, табачные изделия, горячую пищу. Пережевывание еды и чистка полости рта должны происходить так, чтобы исключить задевание краев раны, если была проведена резекция.

Профилактической мерой, обеспечивающей увеличение шансов на лечение без осложнений и операции — плановое посещение стоматологической клиники с целью проведения осмотра, при условии, что пациентом не было замечено боли и других симптомов.

К мерам профилактики относятся:

  • проведение мер гигиены на ежедневной основе, соблюдая все правила;
  • отказ от вредных привычек, табакокурения;
  • составление и следование здорового рациона питания;
  • лечение зубного камня, кариозных образований, пульпита.

Правильным вариантом для поддержания челюстно-лицевого аппарата является употребление твердых фруктов и овощей, они оказывают нагрузку на зубы.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий