Зуб мудрости лечить или удалять

Активный рост зубов мудрости («восьмерок», третьих моляров) сопровождается болезненными ощущениями, патологическими процессами, требующими терапии. Причина неприятных симптомов в прочности сформировавшейся костной ткани, труднодоступности места прорезывания, неестественности направлений роста.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Появление болей и дискомфорта – повод для обращения к врачу, проведения диагностики. Стоматолог, изучив клиническую картину, приняв во внимание все факторы, оценив степень риска осложнений, сможет определить, подлежит ли зуб удалению или ограничится лечебно-профилактическими процедурами.

Зуб мудрости лечить или удалять

В каких случаях нужно лечить зубы мудрости?

Терапия проводится при:

  • Отсутствии первого, второго моляров («шестерки», «семерки») или их удалении. Появляется возможность использовать восьмой зуб в качестве основы для типов протезов.
  • Безболезненном прорезывании, отсутствии обильного кариозного повреждения, признаков подвижности.
  • Нормальном положении «восьмерки», не мешающей соседним зубным единицам, образующей смыкающую пару с третьим моляром, который располагается на противоположной челюсти.

При  кариесе лечебные процедуры сводятся к санации, высверливании пораженных участков, антисептической обработке, установке пломб, шлифовке.

Зуб мудрости лечить или удалять

Распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться стоматологу-терапевту, заключается в ограниченности доступа. Иногда из-за недостатка рабочего пространства нельзя задействовать бормашину, провести качественную пломбировку каналов, кариозных полостей.

Когда нужно удалить зуб мудрости?

Удаление зуба мудрости проводится при:

  • Необходимости исправить прикус.
  • Сильном разрушении моляра, коронковых сколах.
  • Горизонтальном положении зуба, негативных последствиях в виде повреждения «семерки», деформации зубного ряда, нарушения прикуса, травмирования слизистых оболочек рта.
  • Активном развитии воспаления, перикороните, опухании десны, десневого капюшона, щеки.
  • Гнойных осложнениях (флегмоне, абсцессе, остеомиелите, периостите, периодонтите), сопровождаемых резкими болевыми приступами. При нагноении показана безотлагательная экстракция.
  • Поражении кариесом части зуба, скрытой под десной.
  • Отсутствии возможности выполнить полноценную терапию прогрессирующего кариеса ввиду ограниченности доступа к «восьмерке».
  • Тяжелых формах пульпита, сопровождаемого болями высокой интенсивности, повышением температуры тела, невозможности провести качественную пломбировку каналов (например, при канальной непроходимости).
  • Воспалении тройничного нерва, сопровождаемого подергиванием мышц, болями в лицевой области.
  • Челюстной кисте. Жидкость, накапливающаяся в кистозной полости, разрушает стенки моляра, провоцируя нагноение.

Зуб мудрости лечить или удалять

Если прорезавшийся моляр с высокой степенью вероятности станет потенциальной причиной ухудшения самочувствия и множества осложнений, то удаление выполняют даже при отсутствии патологической симптоматики.

Насколько больно удалять зубы мудрости?

Обезболивающие средства, отличающиеся безопасностью, избавляют пациента от неприятных ощущений. Исключение составляет психологический дискомфорт, появление объясняется специфичностью процедуры. Кратковременная боль сопровождает процесс введения анестетика.

Время действия анестетических препаратов местного действия оптимизировано: период онемения достаточен для проведения всех необходимых манипуляций; спустя непродолжительное время после выхода из кабинета чувствительность восстанавливается.

Зуб мудрости лечить или удалять

К анестезии прибегают в исключительных случаях ввиду повышения сложности всей операции, наличии внушительного перечня противопоказаний, дестабилизации состояния пациента в послеоперационный период (от общего наркоза тяжело «отходить»).

Учитывая травматичность операции, обострения болей после прекращения действия анестетика неизбежны. Медикаментозная терапия помогает минимизировать неприятные симптомы, ускорить выздоровление.

Следует обратиться к стоматологу при:

  • Острых болях, сильной отечности, не устраняющейся на 4-5 день после операции.
  • Наличии признаков вывиха, перелома челюсти (объясняется развитостью корней удаленной «восьмерки»).
  • Онемении языка, щеки, подбородка вследствие повреждения нервных окончаний (посетить врача необходимо, если чувствительность не восстанавливается в течение нескольких недель).

Что лучше: удалять или лечить?

Для однозначного ответа на этот вопрос необходимо ознакомиться со всей имеющейся клинической информацией, взвесить потенциальные риски.

Специалисты рекомендуют удалять «восьмерки» при их неправильном расположении, регулярно проявляющихся болях, наличии симптомов гнойных, воспалительных процессов, кариеса, пульпита, полноценная терапия которых невозможна. Экстракция показана перед установкой ортодонтических конструкций, направленных на коррекцию прикуса.

Зуб мудрости лечить или удалять

Лечить зуб мудрости целесообразно в случаях, когда его планируется использовать в качестве основы для протезов, а также при наличии зуба-антагониста и отсутствии патологий, касающихся расположения, направления роста третьих зубов.

Как удаляют зуб мудрости

Проведению операции предшествует тщательный осмотр, рентгенография, при необходимости дополняемая созданием панорамных, трехмерных челюстных снимков. Прежде всего, принимается во внимание взаимное расположение зубных единиц, особенности их роста. Анализируется информация о хронических болезнях, чувствительности к препаратам, изучается анамнез пациента.

В большинстве случаев специалисты, проводящие экстракцию, ограничиваются местным обезболиванием. Общую анестезию применяют перед сложным хирургическим вмешательством, сопровождаемым десневыми разрезами.

Зуб мудрости лечить или удалять

Ретинированное расположение моляров – явление, при котором предварительный разрез мягких тканей, позволяющий получить доступ к удаляемому зубу, обязателен. В зависимости от анатомических особенностей помимо разреза проводится высверливание костной ткани.

После экстракции необходимо убедиться в отсутствии корневых, костных остатков, опилок, выполнить антисептические манипуляции, наложить требуемое количество швов, провести контрольное рентгенологическое обследование.

Общее время операции по удалению верхних не осложненных восьмерок в среднем составляет 10-15 минут. Нижнечелюстные зубы мудрости, имеющие разветвленную, мощную корневую систему, – наиболее проблемные. Процедура экстракции нижних «восьмерок» длится от получаса до нескольких часов.

Перед окончанием приема назначается время следующего осмотра, предписывается курс приема обезболивающих, антибиотических, противовоспалительных, антигистаминных комплексов.

С целью предотвращения осложнений в послеоперационный период необходимо исключить интенсивные нагрузки, воздержаться от приема горячей, охлажденной пищи, проводить гигиенические манипуляции, выполнять все врачебные рекомендации.

Дискомфорт, боли, отечность, повышенная температура, гипертензия – симптомы, появление которых объясняется повреждением тканей ротовой полости. По мере заживления образовавшейся раны неприятные проявления стихают.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Лечение и удаление зуба мудрости во время беременности

В период беременности важно минимизировать любые вмешательства в организм, поэтому лечение и удаление зубов осуществляется только в случаях, когда имеются серьезные показания, и перенос процедуры не представляется возможным.

Терапию можно проводить исключительно во втором триместре. Для местного обезболивания применяются медикаменты, не представляющие угрозы для развивающегося ребенка.

Зуб мудрости лечить или удалять

Что касается удаления восьмых зубных единиц при беременности, то операция противопоказана ввиду высокой вероятности осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо отложить  до рождения ребенка, а по возможности – до окончания периода грудного вскармливания. При возникновении болезненных ощущений, активном развитии гнойно-воспалительных процессов допускаются исключения.

Прорезавшийся (а в особенности, доставляющий беспокойство) зуб мудрости – повод для посещения стоматологического кабинета.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий