Пульпит под пломбой

Пульпит является воспалительным процессом, локализующимся во внутренней ткани зуба, именуемой пульпой. Поражение нервно-сосудистого пучка под пломбой происходит в результате его инфицирования болезнетворными микроорганизмами.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Патологический процесс сопровождается болями, с которыми человек не в состоянии справиться самостоятельно. Устранить проблему может стоматолог.

Пульпит под пломбой

Причины возникновения

Воспаление пульпы происходит от проникновения кариозных бактерий вглубь полости зуба. Выделяют  факторы, в результате которых инфицирование внутренней ткани:

  1. Некачественное лечение кариеса. Во время стоматологической процедуры была недостаточно очищена полость зуба от кариозных тканей, и разрушительный процесс распространился на пульпу. Некоторые врачи не используют кариес-детекторы, что грозит пропуском отдельных участков кариозного поражения.
  2. Термический ожог внутренней ткани проблемной единицы зуба при проведении его обточки возникает по причине спешки врача, несоблюдения правил по осуществлению водного охлаждения. Боль может проявиться через несколько недель.
  3. Излишнее иссушение дна полости пораженного элемента, вызывая развитие асептического воспаления, дающего о себе знать через период после установки пломбы.
  4. Незапланированное вскрытие пульпарной камеры от неаккуратного выполнения лечебной манипуляции стоматологом.
  5. Переизбыток антисептика или других средств, используемых для обработки полости зуба;
  6. Аллергическая реакция на некачественный пломбировочный материал.
  7. Заболевание пародонта (пародонтит). Проникновение патогенных микроорганизмов в пульпу из пародонтальных карманов. Воспаление носит название ретроградный пульпит.
  8. Распространение инфекционных возбудителей с током крови.
  9. Травмирование зуба, возникающее при ударе или падении.

Пульпит под пломбой

Много причин возникновения пульпита под пломбой связано с нарушением техники установки пломбы, постарайтесь не торопить врача во время лечения, обращайтесь к специалистам, имеющим репутацию.

Виды пульпита

В стоматологической практике выделяют виды патологического процесса:

  1. Образованный под пломбой. Причиной воспаления пульпы является неполное удаление стоматологом кариозных тканей из полости пораженного элемента. Под  пломбой продолжают размножаться бактерии, разрушая зуб, что и приводит к инфицированию нервно-сосудистого пучка. Для предупреждения возникновения воспаления полость нужно обработать средством, которое укажет на проблемные участки, окрашивая их в яркий цвет. Это позволит врачу выполнить работу качественно, защитит пациента от пульпита под пломбой.
  2. Ретроградное образование. При пародонтите происходит разрушение костной ткани, что будет причиной формирования между десной и зубом пространств, которые называются пародонтальные карманы. Их глубина может составлять более половины корня зуба, инфекция легко проникает к пульпе через отверстия в верхушке корня.
  3. Пульпит под коронкой. Иногда говорят о воспалительном процессе по вине стоматолога. Неаккуратное проведение лечения, спешка или пренебрежение техникой фиксации коронки становится причиной пульпита.

Пульпит под пломбой

Симптомы заболевания

Клиническая картина патологии характеризуется признаками:

  • эмаль приобретает серый оттенок;
  • острые болевые ощущения в запломбированном зубе, возникающие самопроизвольно и распространяющиеся на соседние элементы и область головы (висок, ухо). Интенсивность боли нарастает в ночное время суток. Дискомфорт может продлиться продолжительное время, а прием обезболивающего средства не всегда приносит положительный эффект;
  • во время употребления сладостей, острой, соленой или кислой пищи, а также холодных и горячих блюд или напитков боли будут усиливаться, сохраняться после прекращения контакта с раздражителем;
  • зуб начинает немного расшатываться;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов. При их ощупывании возникают болезненные ощущения;
  • отечность и гиперемия десен, открывающаяся при удалении белесого налета;
  • кровоточивость пародонтальных карманов;
  • зловонный запах изо рта;
  • трудности при пережевывании пищи;
  • при развитии гнойной фазы боль возникает часто, а перерывы между ее проявлениями сокращаются. Она приобретает пульсирующий характер;
  • повышение температуры тела.

Пульпит под пломбой

Если пульпит находится в хронической форме, боль имеет ноющий характер, а у пациентов и вовсе отсутствовать. В начальной стадии патологии пациент может четко указать на место возникновения болей.

При переходе заболевания в диффузную форму это будет сделать достаточно проблематично, так как боль распространиться по все челюсти. В этом случае выявить элемент зубного ряда, подвергшийся воспалительному процессу, можно с помощью диагностических мероприятий.

Методы диагностики

Чтобы врач смог приступить к лечению ему нужно определить вид и форму патологического процесса. Проводятся диагностические мероприятия:

  • опрос пациента позволяет выяснить время симптомов, характер боли, ее наличие при воздействии  раздражителей. Уточняется, когда стоматологическое лечение проводилось перед этим;
  • визуальный осмотр области поражения;
  • перкуссия зубов;
  • зондирование позволяет выяснить состояние внутренней ткани пораженного элемента;
  • рентгенография проводится с целью определения глубины распространения поражения;
  • электродонтометрия. При воспалительном процессе в пульпе пациент будет чувствовать покалывание при воздействии силы тока. Если нерв погиб, человек ощутит слабый толчок. Процедура помогает установить степень поражения и определить место воспаления;
  • термометрия (воздействие теплом или холодом на единицы зубного ряда);
  • томография.

Пульпит под пломбой

Диагностика позволит стоматологу с точностью выявить очаг воспаления, определиться с выбором метода лечения.

Способы лечения

Устранить проблему можно в условиях стоматологической клиники, где будет произведена диагностика, на основании которой подбирается один из двух способов лечения:

  • Сохранение пульпы.

Этот метод используется врачами по причине риска возникновения рецидива. Консервативное лечение возможно в случаях:

  • очаговая форма пульпита;
  • пациенту еще не исполнилось 35 лет;
  • отсутствие в анамнезе хронических патологий;
  • крепкий иммунитет пациента.

Пульпит под пломбой

Процедура состоит из этапов:

  • устранение пломбы;
  • очистка полости зуба от кариозных тканей;
  • высверливание пути к пульпе;
  • обработка полости противовоспалительными средствами;
  • с целью ускорения регенерации пораженных тканей используется ультразвук или лазер;
  • в дно полости помещают прокладку, предварительно пропитанную в гидроксиде кальция;
  • установка временной пломбы;
  • через несколько дней стоматолог осматривает полость на предмет признаков воспаления. В случае их отсутствия устанавливается постоянная пломба.

По окончанию процедуры врач консультирует пациента о правилах ухода за пломбой, а также рекомендует прийти на прием в случае возникновения рецидива.

  • Депульпирование.

Методика лечения заключается в проведении действий:

  • введение в десны местного анестетика;
  • устранение пломбы с пораженного элемента;
  • удаление тканей и чистка каналов ершиками для депульпации. Врач может воспользоваться пастой, предназначенной для удаления нерва. Ее закладывают в полость на несколько дней;
  • пломбировка каналов и установка пломбы.

Пульпит под пломбой

Тогда зуб теряет жизнеспособность, что негативно отражается на состоянии тканей и приводит к их разрушению. Существует вероятность возникновения необходимости установки ортодонтической конструкции на депульпированный элемент.

Возможные осложнения

Пульпит под коронкой становится причиной возникновения осложнений:

  • периодонтит. Воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая разрушение. Клиническая картина ухудшается, может сопровождаться образованием кисты на корнях пораженных элементов;
  • периостит;
  • значительное разрушение зуба;
  • при гнойном образовании может произойти формирование абсцесса;
  • при прорыве гноя в ткани лица диагностируется флегмона;
  • остеомиелит;
  • невралгия тройничного нерва;
  • в хронической форме пульпит может стать причиной инфицирования внутренних органов.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Патологический процесс в пульпе, его осложнения приводят к экстренной экстракции пораженного элемента. Достаточно редким, но одним из опасных, является такое осложнение, как сепсис, возникающее от заражения крови. Врачам не всегда удается справиться с проблемой, что приводит к смертельному исходу пациента.

Профилактические меры

Основные принципы профилактики включают выполнение действий:

  • своевременное обращение к стоматологу для прохождения профосмотра;
  • уход за полостью рта с соблюдением правил его проведения;
  • обогащение питания продуктами с содержанием минералов и витаминов, способствующих укреплению зубных тканей;
  • стараться избегать травмоопасных ситуаций;
  • проводить стоматологическое лечение у специалистов;
  • лечить заболевания десен.

Предупредить развитие пульпита под пломбой не всегда можно, причиной его возникновения становится плохая работа стоматолога. В этих случаях обращение к врачу для устранения проблемы предотвратит развитие патологии, которая грозит человеку не только осложнениями, но потерей зуба.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий