Поверхностный кариес

В случае несвоевременного обращения к стоматологу по поводу лечения начального кариеса заболевания переходит на следующую стадию, которая называется поверхностный кариес.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

При этом патологический процесс охватывает только внешнюю защитную оболочку коронковой части зуба, не затрагивая дентин. Образуется дефект в виде пирамидки, верхушка которой расположена в районе эмалево-дентинной границы.

Поверхностный кариес

Чтобы предотвратить разрушение зуба нужно провести стоматологическое лечение.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения заболевания является активизация кариозных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают кислоту, разрушающую зубную эмаль. Эти патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в ротовой полости, но их активное размножение, приводящее к поражению поверхностного слоя зуба, происходит под воздействием следующих факторов:

  • недостаточная очистка ротовой полости, которая становится причиной задержки остатков пищи в межзубном пространстве и скопления налета на поверхности зубов. Это создает идеальные условия для размножения кариозных бактерий и усугубления начальной стадии патологии.
  • наличие в ротовой полости ортодонтических конструкций, затрудняющих качественное проведение гигиенической очистки;
  • патологии прикуса;
  • нерациональное питание становится причиной деминерализации эмали и ослабления иммунитета, что в совокупности приводит к обострению стоматологической патологии;
  • сниженное количество фтора в питьевой воде;
  • некачественно установленная пломба;
  • заболевания, характеризующиеся снижением или полным прекращением выделения слюны. Постоянная сухость во рту приводит к снижению притока необходимых минералов к эмали, вызывая ее деминерализацию, увеличению патогенной микрофлоры, что плохо отражается на состоянии зубов;
  • неконтролируемый прием медицинских препаратов, нарушающих процесс слюноотделения;
  • изменение биохимического состава секрета слюнных желез;
  • врожденная аномалия, проявляющаяся в нестандартном строении элементов зубного ряда;
  • на фоне частых вирусных инфекций и различных соматических заболеваний происходит снижение защитных функций иммунитета, что ускоряет развитие кариозного процесса. Такая причина характерна для пациентов младшей возрастной группы;
  • низкая резистентность внешней защитной оболочки зуба.

Поверхностный кариес

Истончение эмали, приводящее к усугублению кариозного процесса, может носить наследственный характер, во время формирования зубных тканей она имеет такой вид.

Классификация поверхностного кариеса

Учитывая характер течения заболевания, стоматологи выделяют три вида патологии:

  • медленно текущий (кариозный процесс находится в латентной фазе продолжительное время);
  • стабилизированный. Характеризуется наличием на эмали плотного пятна коричневого или черного цвета. Кариозный процесс дальше не регрессирует;
  • быстротекущий. Поражение эмали происходит за сравнительно короткий период (от 2 недель до 2 мес.).

Поверхностный кариес

При медленно текущем поверхностном кариесе человек может не ощущать изменений в состоянии зубов долгий период, а быстротекущая стадия характеризуется яркой клинической картиной и требует проведения незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания

Поверхностный кариес у человека проявляется:

  • эмаль покрывается точками и пятнами;
  • появляются сколы и неровности;
  • слабые боли кратковременного характера при соприкосновении щетки или зубной нити с эмалью. Она проходит после окончания контакта с раздражителем;
  • дискомфорт во время приема пищи. Остро реагирует зуб при употреблении сладостей, кислых, горячих и холодных блюд;
  • задержка крупиц пищи в образующемся дефекте;
  • воспалительный процесс в деснах, характеризующийся их отечностью, покраснением и кровоточивостью.

Поверхностный кариес

У некоторых пациентов симптоматика может отсутствовать, поэтому важно не пропускать профилактические осмотры у стоматолога для выявления проблемы.

Методы диагностики

По причине слабо выраженной клинической картины человек не всегда идет на прием к стоматологу. Пятна на эмали может заметить не каждый, а кратковременные боли многие списывают на увеличение ее чувствительности. Такая патология выявляется во время профосмотра — стоматолог замечает  полость на внешней оболочке зуба.

Поверхностный кариес

Для определения степени тяжести кариозного процесса и дифференцирования его от других патологий, имеющих схожую симптоматику, проводят следующие диагностические мероприятия:

  • зондирование. Зонд вводится с 4-х сторон пораженного элемента. С его помощью выявляются шероховатости на рельефе зуба или небольшие полости, внутри которых находится размягченная эмаль. Возможно проявление боли кратковременного характера;
  • витальное окрашивание. На проблемные элементы наносится тест-маркер (йодид калия, фуксин или метиленовый синий) на 10 сек. При наличии кариозного процесса вещество окрасит участок деминерализации. При гипоплазии и флюорозе окрашивания не произойдет;
  • трансиллюминация. Кариозный зуб просвечивается лучом света. Используют световод из органического стекла, который прикреплен к зеркалу. Поврежденные участки эмали приобретают коричневый оттенок;
  • рентгенография (беременным такое исследование проводят с помощью радиовизиографа). Используется для обнаружения кариеса на апроксимальной поверхности зуба. При диагностировании поверхностного кариеса у детей выполняют рентген обеих челюстей. На снимке пораженные участки будут затемненными;
  • индекс гигиены
  • индекс КПУ (К — кариозные элементы, П – пломбированные зубы, У – удаленные единицы). По сумме показателей определяется интенсивность кариозного процесса.

Дифференциальная диагностика проводится с целью отличить поверхностный кариес от таких патологий, как эрозия эмали, клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия, кариозный процесс в начальной или средней стадии.

Чтобы диагностика была эффективной стоматолог должен выполнить снятие зубного налета. Это позволит рассмотреть область поражения.

Методы лечения

В зависимости от площади поражения и степени толщины эмали стоматолог выбирает один из  способов лечения:

  • Реминерализация эмали.

Пораженный элемент очищается от налета и убираются неровности. Эмаль покрывают средствами:

  • глюконат кальций (10% раствор);
  • Фторлак;
  • фторид натрия (2-4% раствор);
  • Дифлюэн;
  • Бифлюорид.

Поверхностный кариес

Внешняя оболочка зуба покрывается защитной пленкой, не позволяющей болезнетворным микроорганизмам разрушать ее, что приостанавливает развитие кариозного процесса. В дополнение  средства повышают минерализацию эмали, способствуя ее укреплению.

  • Пломбирование зуба.

Стоматологи используют такой способ лечения патологического процесса, чтобы кариес не распространился на соседние элементы.

Поверхностный кариес

Он состоит из таких этапов:

  • удаление налета с поверхности пораженного кариозного элемента зубного ряда осуществляется с помощью абразивной пасты и механической щетки;
  • препарирование пораженного зуба посредством бормашины. Пациенту вводится местный анестетик, но предварительно стоматологу необходимо выяснить, нет ли у пациента каких-либо противопоказаний во избежание возникновения аллергической реакции. При лечении детей может применяться седация. Площадь поражения незначительная, препарирование сводится к выравниванию границ дефекта;
  • изолирование рабочей области от слюны проводится с целью предотвращения некачественной установки пломбы. Ее попадание в полость может стать причиной быстрого выпадения пломбировочного материала или возникновения вторичного кариеса в районе стыка зуба с пломбой. Эффективным средством для ограничения рабочей зоны от слюны является Коффердам;
  • обработка полости ортофосфорной кислотой осуществляется для плотного сцепления пломбы с тканями пораженного элемента. По окончанию манипуляции средство смывается;
  • нанесение адгезива на образовавшийся дефект позволит хорошо прикрепиться пломбе к зубу. Затем на адгезив воздействуют светополимеризационной лампой, высушивая его;
  • пломбирование препарированной области. Полость дефекта заполняется пломбировочным материалом, затвердевающим под воздействием стоматологической полимеризационной лампы;
  • полировка и шлифование пломбы проводится для придания ей гладкости и нужной формы, которая не вызывала бы дискомфорт у пациента при смыкании челюстей, разговоре или приеме пищи.

Если при проведении стоматологического лечения были соблюдены правила, а через время возникает рецидив поверхностного кариеса, виновником могут быть нарушения работы ЖКТ. В этом случае пациенту рекомендуют пройти обследование у гастроэнтеролога.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Профилактические меры

Чтобы сохранить здоровье зубов стоматологи рекомендуют соблюдать принципы профилактики:

  • гигиена полости рта должна проводиться регулярно и тщательно (утром и вечером, использование зубной нити, ершиков и ирригаторов для очистки межзубных пространств, после трапезы выполнять полоскания);
  • снизить употребление сладостей и липкой пищи, которые становятся причиной разрушения эмали. После такой еды желательно выполнить чистку зубов. Также подобную пищу советуют не употреблять в качестве перекусов. Твердые продукты надо употреблять осторожно, чтобы не травмировать поверхность зуба;
  • включение в рацион питания овощей и фруктов, богатых на витамины и минералы, необходимые для обеспечения прочности эмали и повышения защитных функций иммунной системы;
  • прохождение профосмотра у стоматолога 1 р. в 6 мес., а при необходимости проведение профессиональной чистки ротовой полости;
  • уход за ортодонтической конструкцией;
  • исправление прикуса и стоматологических заболеваний;
  • прекращение приема медикаментов при проявлении излишней сухости в полости рта.

Патология в любой форме рано или поздно станет причиной возникновения проблем со здоровьем, поэтому его лечение нужно начинать в начальных стадиях. Поверхностный кариес не сопровождается разрушением дентина, но это не значит, что патологический процесс со временем не перейдет на глубокие ткани зуба.

Соблюдение профилактических мероприятий поможет вам избежать развития кариозного процесса и сохранить здоровое состояние зубов.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий