Острый гнойный периостит нижней челюсти

Не зря постоянно твердят, что не следует откладывать поход к врачу, если возникли хотя бы малейшие подозрения на развитие какой-либо стоматологической болезни.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Острый гнойный периостит, более известный под другим названием флюс, образуется на челюсти, он не является исключением, поэтому, как и другие подобные заболевания, для его устранения потребуется немедленное вмешательство со стороны врача.

Страх или уверенность в том, что самостоятельно удастся излечиться от недуга, лишь ухудшают ситуацию, отчего возникают новые проблемы в виде новых заболеваний.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Причины возникновения

Во избежание развития периостита необходимо выяснить какие возбудители провоцируют его, это поможет в будущем предостеречь себя от опасности. Воспалительные процессы появляются вследствие занесения инфекции стафилококками и стрептококками, успевшими проникнуть в организм при уже имеющихся болезнях таких как грипп, скарлатина, отит.

Также вредоносные бактерии причиняют неприятности, когда попадают в ранку, появившуюся возле зубного корня после проведения лечения кариеса.

Острая форма заболевания становится последствием воспаления периодонта, она появляется в результате проблем:

  • сложная экстракция зуба;
  • наличие осложнений при прорезывании;
  • воспаленные моляры, которые так и не прорезались;
  • опухание зубных тканей;
  • периодонтит;
  • воспаление и нагноение кистозных образований;
  • операции, проводимые в ротовой полости;
  • слабый иммунитет;
  • травмирование челюсти механическим путем, после чего остались раны;
  • чрезмерные силовые нагрузки, переутомление;
  • переохлаждение или перегревание;
  • проведение некачественного лечебного курса.

Не всегда удается определить, что периостит поразил органы полости рта, поскольку его клиническая картина может вырисовывать нечетко. Сложности возникают касаемо установки диагноза при обследовании пациента, ранее не страдавшего от данного недуга.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Для назначения правильного и эффективного лечения необходимо рассказать врачу во всех подробностях о беспокоящих проблемах, ведь только тогда будут шансы на скорейшее избавление от болезни.

Микробиологическая основа гнойного процесса

Микроорганизмы принимают активное участие в инфицировании организма, в том числе они провоцируют появление периостита, затрагивающего область челюстно-лицевого аппарата.

Негативное влияние оказывают такие возбудители:

  • аэробные бактерии;
  • стафилококки и стрептококки;
  • спирохеты, лактобактерии, порфиромонады, причисляющиеся к условно-патогенной микрофлоре;
  • иные разновидности раздражителей бактерицидного происхождения.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Если никаких положительных результатов от проведения антибиотикотерапии не обнаружено, тогда приступают к микробиологическому исследованию. Благодаря обследованию можно увидеть реакцию вредных бактерий к применению конкретных лечебных средств, среди которых выбирают тот препарат, что способен побороть инфицирующих возбудителей. К минусам исследования относится продолжительное создание биологического материала, оно занимает неделю.

Симптомы заболевания

Болезнь определяется по конкретным признакам, которые необходимо тщательно изучить. Для установки диагноза необходимо учитывать форму заболевания, ее степень, кроме этого особое внимание уделяется индивидуальным особенностям органа каждого пациента.

Если сравнивать хроническую и острую форму периостита, то в первом случае не наблюдается ярко выраженной симптоматики, зато во втором – подобного не скажешь. Необходимо проявить настороженность в таких случаях, когда:

  • болевые ощущения охватывают подчелюстные лимфатические узлы, расположенные рядом с очагом воспаления, разрастаются до больших размеров;
  • в области десны наблюдается опухание и краснота;
  • гипертермия – повышенная температура, колеблющаяся между 38-39 градусами;
  • упадок сил, озноб, жар, мигрень, ломота в суставах;
  • беловой синдром охватил ту часть лица, где развивается болезнь, он носит периодический характер, активируется и перерастает в мучительные позывы при небольшом касании к больному зубу;
  • изменение формы лица, асимметрия очень заметна, поскольку из-за отеков одна сторона увеличивается в размерах;
  • болевые ощущения, носящие резкий пульсирующий характер, находят в области шеи, виска и уха;
  • движения челюсти затруднены;
  • слизистая оболочка ротовой полости очень воспалена;
  • возле зубного корня образуется гнойный нарыв, он представляет собой накопление желтого или водянистого вещества, порой выделяющегося в ротовую полости. Подобное способно на время притупить боль, но это облегчение вскоре проходит.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Перечень симптомов не является исчерпывающим, поскольку он может пополняться исходя из общего состояния организма пациента, наличия других заболевания и осуществления лечебного курса.

Для преобразования первых признаков заболевания в гнойные образования потребуется 1-2 дня, этого времени достаточно, чтобы болевой синдром начал возрастать, а самочувствие — ухудшаться. Когда флюс прорывается наружу, приходит небольшое облегчение, но подобное явления не должно вводить в заблуждение.

Гной будет накапливаться до тех пор, пока ситуация не сложится ужасным образом. Нельзя откладывать посещение врача, осмотр позволит оценить состояние пациента. Для более достоверного диагноза потребуется рентгенографическое обследование, позволяющее установить глубину поражения костной ткани.

Дифференциальная диагностика поможет исключить болезни, которые не соответствуют симптомам. Также в медицинском кабинете удастся определить точное месторасположение абсцесса.

Методы диагностики

Для того, чтобы выяснить к какой категории относится болезнь собирается анамнез, делаются выводы исходя из степени тяжести протекания, также важным моментом является первичный осмотр. Если не удалось нарисовать полную клиническую картину, тогда возникает необходимость в рентгенографии и лабораторных исследованиях.

Благодаря диагностике исключаются недуги, имеющие  проявление, сюда относят такие однотипные заболевания как:

  • периодонтит острой формы, характеризующийся воспалительным процессом, охватившим зону, где находится больной зуб. Главным признаком периостита является опухание, распространяющееся на несколько моляров;
  • острый сиалоаденит — слюнные железы поражены гнойными образованиями;
  • острый остеомиелит – отравление организма, повышенная температура, озноб, лихорадка, мигрень, упадок сил. Отличительной чертой является увеличение альвеолярного отростка не с одной стороны, а с двух;
  • такие воспаления как лимфадениты, флегмоны и абсцессы наносят вред кожным покровам за счет появления плотных наростов, имеющих натянутую и покрасневшую поверхность.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Методы лечения

Устранение острого гнойного периостита проводится исключительно хирургическим путем, после проведения операции выписываются определенные медикаменты и назначается физиотерапия, позволяющая удвоить эффект проводимого лечения и ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство предусматривает введение местной или инфильтрационной анестезии. В первом случае применяют анестетик, вводимый в область десенного нерва, во втором – анестетическое средство вводится в пораженные участки.

Когда обезболивающее начало действовать, то приступают к следующему этапу, заключающегося во вскрытии гнойного абсцесса. Инструмент, используемый хирургом, называется скальпель, которым делаются разрезы длиной 1,5-2,5 см на мягких тканях слизистой оболочки и надкостницы. Соединительная пленка немного отслаивается и приподнимается, что позволяет извлечь гной наружу.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Место, освободившееся от абсцесса, обрабатывают растворами, изготовленными на основе антибактериальных средств. Затем вставляется специальный дренаж, состоящий из перчаточной резины, что предотвращает повторного возникновения проблемы. Образовавшуюся послеоперационную рану полностью не зашивают, далее понадобиться закрепление дренажной резинки путем вывода ее в ротовую полость. За данной вставкой наблюдают периодически или каждый день, или 1 раз в несколько дней.

Если отмечается уменьшение флюса, также болезнь перестала прогрессировать, и пациент не ощущает неприятный привкус, значит, санация гноя была проведение правильно. Вновь вскрывают рану, а с дренажа удаляют гнойные излишки или при необходимости заменяют вставку. Когда нет причин для беспокойств, появляется высокая вероятность успеха проведения операции, тогда рану зашивают, предварительно сняв дренаж.

Послеоперационные методы лечения состоят из применения медикаментов, рекомендованных врачом, поэтому не допускается самостоятельное назначения лекарственных препаратов и их дозировки.

Предусматривается такой лечебный курс:

  • применение повязок, обработанных противобактерийными растворами или специальными мазями;
  • применение антибиотиков наподобие Ципрофлоксацина, Линкомицина, Амоксиклава, предотвращающих возникновения осложнений и рецидивов. При необходимости медикаменты могут быть заменены, но прежде, чем прийти к этому решению, следует убедиться в бездействии предыдущих препаратов на основе проведения исследования. В ином случае выписывают Азитромицин, Абактал и Тетрациклин, который способен негативно повлиять на эмбриональное развитие, из-за чего лекарство не назначают беременным и кормящим женщинам, также детям, чьи коренные зубы находятся на стадии прорезывания;
  • антисептические средства используются для промывания ран;
  • поливитамины;
  • обезболивающее (Анальгин, Баралгин, Кеторол);
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак);
  • антигистаминные средства.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Физиотерапевтический способ помогает облегчить состояние пациента, устранив боль и повлияв на скорейшее восстановление тканей. Лечение устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей, изучаются результаты проведения операции, после будут рассмотрены мероприятия:

  • лазерная терапия;
  • СВЧ;
  • УВЧ – происходит улучшение кровопотока, снижение болевых ощущений, уменьшение воспалений;
  • флюктуоризация.

Возможные осложнения

Заболевание несет в себе особую опасность, когда переходит на более тяжелые стадии, что влечет к серьезным последствиям. Не следует самостоятельно пытаться убрать абсцесс, проводить чистку и промывать пораженный участок, поскольку подобное лишь усложнит процесс лечения. Если упустить момент, то прогрессирующий острый гнойный периостит способен преобразоваться в хроническую форму, после чего риски летального исхода возрастают.

Острый гнойный периостит нижней челюсти

В основном флюс самостоятельно извлечь не удается, единственно правильным решением станет обращение к специалисту. В запущенных случаях заболевание приводит к остеомиелиту, проявляющегося в нарушении целостности и отмиранию костных, мягких тканей по вине гнойных образований.

Отрицательному влиянию подвергается не только нижняя челюсть, также недуг распространяется на соседние участки.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Профилактические меры

Чтобы не допустить повторения ситуации и снизить риск развития периостита, следует придерживаться соответствующих рекомендаций. К ним относят:

  • ежедневная чистка зубов после еды, а, когда не удается выполнить гигиеническую процедуру, тогда необходимо удалять пищевые остатки при помощи специальных нитей и зубочисток, также пользу принесет полоскание;
  • применение качественной пасты повышает вероятность положительного результата, и выбирать ее следует с учетом индивидуальных особенностей;
  • регулярное посещение врача – 1 раз в полгода;
  • в рацион обязательно нужно добавлять продукты, богатые кальцием, белков, углеводов и прочих полезных веществ.

Главным правилом является не безучастность при видимых первых признаках заболевания, и, чем скорее будет приняты меры, тем больше шансов предотвратить создание опасности. В современной медицине, которая постоянно совершенствуется, разрабатываются эффективные анестезирующие препараты, применяемые перед операцией, поэтому пациенту не о чем беспокоиться перед грядущей процедурой.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий