Герметизация фиссур

Фиссура зуба представляет собой природную бороздку или ямочку, образующуюся на поверхности жевательного элемента зубного ряда. В отверстиях собираются крупицы пищи, которые сложно удалить.

Мнение эксперта
Бирюков Aндрей Aнатольевич
врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.
Задать вопрос эксперту
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Герметизация фиссур – стоматологическая процедура запечатывания ямочек специальным веществом с целью предотвращения развития кариозного процесса.

Герметизация фиссур

Для чего нужна процедура?

По форме фиссуры классифицируют следующим образом:

  • воронкообразные. Имеют открытый вид, поэтому пища вымывается с поверхности зуба слюной;
  • конусообразные. В этом случае остатки пищи задерживаются в бороздках, но их можно удалить с помощью зубной щетки. Поэтому рекомендуется проведение чистки зубов после каждой трапезы;
  • каплевидные;
  • полиповидные.

Герметизация фиссур

Последние 2 виды фиссур наиболее опасны, так как их форма не позволяет удалить крупицы еды при осуществлении гигиенической чистки ротовой полости. Вследствие этого происходит накопление болезнетворных бактерий в отверстиях зубов, что приводит к развитию кариозного процесса и разрушению пораженных элементов.

Дети наиболее подвержены такому патологическому процессу по причине их пристрастия к сладкому. В этом возрасте эмаль недостаточно крепкая, иммунитет еще не полностью сформировался, а тщательно чистить зубы может и любит не каждый ребенок, поэтому малыши находятся в группе риска по возникновению кариеса.

Для предотвращения такой стоматологической проблемы и придумана процедура герметизации фиссур, в ходе которой на эмали специальным герметиком создается барьер, что не позволяет пище застрять в желобках на поверхности зуба. В его состав обязательно входит фтор, способствующий укреплению эмали, снижению ее стираемости и чувствительности.

Герметизация фиссур

Процедура носит профилактический характер, поэтому рекомендована детям, у которых зубы еще не были подвержены кариозному процессу. Эффект от ее проведения долговременный.

Герметизация фиссур помогает решить следующие проблемы стоматологического характера у детей и взрослых:

  • наличие глубоких борозд на молочных зубах;
  • вследствие создания барьера происходит блокировка доступа патогенным бактериям к эмали, что предупреждает развитие разрушительного процесса в мягких тканях зуба;
  • локализация начального этапа кариозного процесса;
  • увеличение срока эксплуатации установленных пломб и предотвращение развития вторичного кариеса;
  • упрочнение эмали и ее реминерализация;
  • защита зуба от механических повреждений, что предотвращает возникновение трещин и сколов.

Показания и противопоказания

Врач порекомендует провести процедуру герметизации фиссур в следующих случаях:

  • на поверхности зуба видны глубокие и узкие бороздочки;
  • на боковых стенках зубов проявляются первые признаки кариозного процесса;
  • наличие пигментации или деминерализации эмали в области фиссур;
  • в одном из зубов образовалась кариозная полость;
  • отсутствие противостоящего элемента или его поражение кариесом;
  • прошло менее 4-х лет с момента появления зубов.

Герметизация фиссур

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав герметика;
  • фиссуры воронкообразной формы, при которых пища с легкостью устраняется слюной или при чистке ротовой полости;
  • соседние элементы поражены кариозным процессом;
  • кариес на зубе с фиссурой требует лечения. В противном случае разрушение элемента продолжится изнутри;
  • присутствие не до конца вылезшего элемента;
  • с момента прорезывания единицы зубного ряда прошло более 4-х лет;
  • аномальная особенность ротовой полости, не позволяющая предотвратить попадание слюны на зуб;
  • наличие пломбы на элементе.

Преимущества и недостатки метода

Среди плюсов процедуры можно выделить следующие моменты:

  • предупреждение развития кариеса у детей;
  • предотвращение возникновения вторичного кариеса и механических повреждений поверхности элемента зубного ряда;
  • укрепление и реминерализация эмали;
  • в сравнении с установкой пломбы процедура занимает меньше времени и менее дискомфортна. Особенно это имеет значение при проведении герметизации ребенку;
  • защита мягких тканей зуба от проникновения патогенных бактерий;
  • нет необходимости особого ухода за элементами, на которых была произведена герметизация анатомических бороздок;
  • срок эксплуатации герметика на практике составляет 10-30 лет.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур имеет и свои минусы:

  • нанесение герметика необходимо осуществлять очень точно, поэтому проводить процедуру желательно у опытного врача;
  • эффективность материала, покрывающего элемента, с течением времени снижается, и слой герметика постепенно разрушается. Поэтому не стоит отказываться от плановых визитов к стоматологу;
  • процедура проводится при идеально гладкой поверхности элемента. Любые неровности грозят возникновением кариеса под слоем герметика, что значительно затруднит его диагностику и лечение, а впоследствии может стать причиной экстракции зуба;
  • по мнению многих стоматологов, такая профилактическая манипуляция может препятствовать нормальному росту и формированию зубов у детей.

Что касается стоимости процедуру, то здесь нельзя сказать, что она относится к недостаткам. В плане профилактики 300-1000 р. конечно дорого, но если оценивать общий эффект герметизации и одноразовое ее проведении, то цена уже не будет казаться столь высокой.

Как проводится герметизация фиссур?

Идеальный период проведения процедуры у детей:

  • 2,5-3 г. – прорезывание моляров и премоляров молочных зубов;
  • 6-8 лет – появление постоянных моляров;
  • 10-11 лет – полный выход на поверхность десны премоляров;
  • 12-14 – появление вторых моляров.

Герметизация фиссур

Герметизация осуществляют по истечении 3-6 мес. после появления зубов. Для детей процедуру можно провести с использованием цветного герметика, что позволит родителям контролировать его состояние. Существует 2 способа ее проведения:

  • Неинвазивный

Применяется при нанесении герметика на молочные зубы или в случае наличия на коренных зубах фиссур, форма которых не слишком глубокая и узкая. Проведение процедуры включает следующие этапы:

  • удаление с поверхности элементов налета и камней с помощью абразивных паст и щеток. В ряде случаев может потребоваться ультразвуковая чистка;
  • зубы высушиваются, с них удаляются крупицы чистящего средства;
  • элемент обкладывают ватными тампонами во избежание попадания на его поверхность слюны;
  • на эмаль наносится средство, в составе которого присутствует ортофосфорная кислота, обеспечивающее сцепление герметика с поверхностью зуба. По истечении 15-30 сек. вещество с элемента удаляют водно-воздушной струей и просушивают его;
  • на подготовленную зону наносится жидкий герметик с помощью специального стоматологического инструмента, который врач распределяется по нужным местам. Делать это нужно с особой аккуратностью, чтобы внутри вещества не образовались воздушные пузырьки;
  • в течение 1 мин. на состав каждой единицы направляется светополимеризационная лампа;
  • используя копировальную бумагу, стоматолог контролирует наличие излишков материала и удаляет их путем шлифования;
  • по окончанию выполняют полировку поверхности обработанных единиц.

Герметизация фиссур

Герметизация 2-3 элементов занимает не более 20 мин.

  • Инвазивный

Этот метод применяется при каплевидных и полиповидных фиссур, а также в случае наличия кариозного процесса. Этапы его проведения:

  • как и в первом случае осуществляют профессиональную чистку всех единиц зубного ряда;
  • делают инъекцию местного анестетика, так как процедура может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • узкие места фиссур расширяют бормашиной, не затрагивая дно;
  • просверленное углубление очищают от поврежденных кариесом тканей и дезинфицируют;
  • выполняют пломбировку полости светоотверждаемым материалом для восстановления формы коронки;
  • проводят шлифовку, промывку и подсушивание углублений;
  • далее процесс герметизации проводится, как и при неинвазимном методе, при этом время стоматологических действий увеличится до 30-40 мин.

Для осуществления герметизации фиссур взрослым пациентам используется инвазивная методика. Предварительно человека направляют на рентген для уточнения формы и строения анатомических бороздок.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
ДаНет

Из каких материалов состоит герметик?

Для осуществления стоматологической процедуры используют материалы 2 видов:

  • самотвердеющие (химические). Их полимеризация происходит при температуре человеческого организма и не требует применения специальных ламп;
  • светоотверждаемые. Для их полимеризации применяется специальная лампа. Они используются при проведении процедуры у детей, так как не оказывают негативного воздействия на их здоровье.

По внешнему виду герметику различают 2 типа:

  • прозрачные. Применяются в случаях с тонкой эмалью, когда существует высокий риск развития кариеса. Такие материалы позволяют вовремя заметить начало патологического процесса и начать его лечение;
  • белые. Используются при высокой минерализации эмали.

Герметик должен обладать повышенной текучестью, чтобы иметь возможность хорошо заполнить глубокие фиссуры. В качестве таких материалов используются стеклоиномеры, в состав которых входит фор. Они относятся к химическим материалам, и считается, что будут хуже удерживаться на поверхности зубов. Самыми распространенными являются Grandio Seal и Фиссурит F, которые отличаются малой усадкой.

Просьба оценить статью
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий